Este posibil să se vaccineze împotriva coronavirusului pentru cei care au fost bolnavi

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 04:09

Lifehacker a colectat toate informațiile disponibile pe această temă. Și trebuie să recunosc că situația nu este în totalitate simplă.

Ce spun medicii și alți experți

Din punct de vedere medical, istoricul relației tale anterioare cu coronavirusul nu este foarte important în acest caz.

De exemplu, Centrele americane pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC) raportează categoric Întrebări frecvente despre vaccinarea împotriva COVID-19 / Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor: vaccinul trebuie administrat indiferent dacă ați avut COVID-19. Același lucru este recomandat de vaccinurile COVID-19: obțineți faptele / experții Mayo Clinic de la principalul centru medical și de cercetare Mayo Clinic.

Experții OMS sunt de acord cu ei. Ei cred că vaccinarea poate fi oferită tuturor celor care nu au contraindicații, inclusiv persoanelor care au fost deja bolnave. Nu sunt necesare teste - serologice sau virologice - înainte de vaccinare pentru a afla dacă organismul a mai întâlnit o infecție cu coronavirus. Acest lucru este menționat în mod explicit în orientările privind vaccinurile Pfizer / BioNTech. Ghidurile temporare pentru vaccinul BNT162b2, COVID-19, Pfizer-BioNTech pentru medicamente de urgență / OMS și Orientările preliminare Moderna pentru vaccinul Moderna mRNA-1273 împotriva COVID-19 / OMS.

Dar, în același timp, OMS adaugă: persoanele care au suferit o infecție cu SARS-CoV-2 confirmată printr-un test PCR în ultimele șase luni pot amâna vaccinarea până aproape de sfârșitul acestei perioade.

Aproximativ același sfat la sfârșitul lunii ianuarie 2021 a fost dat de Vaccinarea și restricții: ce să facă pentru cei care fuseseră bolnavi și vaccinați / Vesti. Ru ruși Tatyana Golikova.

Tatyana Golikova Viceprim-ministru al Federației Ruse pentru Dezvoltare Socială, Educație, Sănătate.

Încă nu recomandăm vaccinarea celor care au fost bolnavi, deoarece observațiile noastre indică faptul că cazurile de boală repetată cu COVID-19 sunt rare.

De altfel, ca și OMS, Golikova își propune amânarea vaccinării datorită imunității naturale care se formează la cei care au avut o infecție cu coronavirus. Dar există încă multe întrebări legate de imunitate.

Merită să ne bazăm pe imunitatea care s-a dezvoltat după COVID-19?

Situația este ambiguă. Acest lucru poate fi judecat după citatul din „Orientări temporare” Orientări temporare. Prevenirea, diagnosticarea și tratamentul noilor infecții cu coronavirus (COVID-19) / Ministerul Sănătății al Federației Ruse Ministerul Sănătății al Federației Ruse: „În pregătirea vaccinării împotriva COVID-19, teste de laborator pentru prezența imunoglobulinelor Acestea sunt anticorpi pe care organismul le produce ca răspuns la infecție. Imunoglobulinele M (IgM) se formează în faza acută a bolii. IgG - la câteva săptămâni după infecție. clasele G și M pentru virusul SARS - CoV - 2 sunt opționale. Totodată, nu sunt vaccinate persoanele care au rezultate pozitive la test pentru prezența imunoglobulinelor din clasele G și M la virusul SARS-CoV-2, obținute în afara pregătirii pentru vaccinare.

Pe baza acestei teze confuze, aceasta este ceea ce se dovedește. Nu este necesar să verificați dacă ați fost bolnav și dacă mai aveți imunitate la coronavirus înainte de vaccinare. Dar dacă din alt motiv ai donat sânge și ai aflat că ai anticorpi împotriva infecției, atunci Ministerul Sănătății nu vede rostul să te vaccineze. Aparent, se presupune că ești deja protejat.

O ambiguitate similară se găsește în ghidurile emise de serviciile naționale de sănătate din alte țări. De exemplu, Recomandările Canadei privind utilizarea vaccinurilor COVID - 19 / Canada.ca nu trebuie, de asemenea, testate pentru infecția anterioară cu SARS - CoV - 2 înainte de vaccinare. Dar cei care au fost deja bolnavi și au raportat acest lucru medicului sunt mutați înapoi pe lista celor care doresc să primească vaccinul. Astfel, deși nu sunt suficiente medicamente, se încearcă în primul rând să-i vaccineze pe cei mai puțin protejați - cei care nu s-au întâlnit încă cu coronavirus.

La prima vedere, se dezvoltă o situație ciudată. Pe de o parte, experții recunosc: imunitatea la COVID-19 se dezvoltă după o boală. Și chiar protejează împotriva reimbolurilor. Pe de altă parte, reprezentanții medicinii bazate pe dovezi nu văd rostul să verifice prezența acestei imunități și sunt gata să vaccineze pe toți cei care nu au contraindicații directe. De ce? Răspunsul este cu adevărat simplu.

Ce este în neregulă cu imunitatea la coronavirus

Cert este că COVID-19 este o boală nouă și încă puțin înțeleasă. Indiferent dacă toată lumea dezvoltă imunitate la acesta, cât durează și cât de fiabilă oferă protecție împotriva reinfectării, oamenii de știință nu știu încă sigur. Informațiile colectate în acest moment nu sunt suficiente în mod obiectiv pentru a trage concluzii fără ambiguitate.

Deci, există într-adevăr un studiu (deși mic, cu participarea a doar câteva sute de oameni), care arată pe Jennifer M. Dan, Jose Mateus, Yu Kato și colab. / Memoria imunologică la SARS - CoV - 2 evaluată până la 8 luni după infecție / Știință: anticorpi și imunitatea celulelor T Acesta este un tip de imunitate în care organismul detectează și atacă agentul patogen folosind un tip special de globule albe - Limfocitele T, care sunt produse după COVID-19 transferat și protejează împotriva reapariției bolii timp de până la 8 luni. Autorii unei alte lucrări, mai extinse (pentru care au fost examinați peste 12 mii de medici), sugerează Sheila F. Lumley, Denise O'Donnell, Nicole E. Stoes, et al. / Statutul anticorpilor și incidența infecției cu SARS - CoV - 2 la lucrătorii din domeniul sănătății / The New England Journal of Medicine: Este puțin probabil ca persoanele care dezvoltă anticorpi după o boală să se infecteze din nou timp de cel puțin 6 luni.

Sună optimist. Problema este că, potrivit cercetătorilor, există puțin peste 90% dintre astfel de oameni.

Adică, pentru fiecare a zecea persoană bolnavă, pur și simplu nu apar anticorpi.

Există și îndoieli cu privire la imunitatea celor care au fost bolnavi, dar cu simptome ușoare sau fără ele deloc. Acești oameni au anticorpi, dar mai puțini Jeffrey Seow, Carl Graham și colab. / Observarea longitudinală și declinul răspunsurilor cu anticorpi neutralizanți în cele trei luni de la infectarea cu SARS - CoV - 2 la oameni / Natura decât la supraviețuitorii COVID - 19 mai severi. Aceasta înseamnă că apărarea imună poate fi slabă și de scurtă durată.

Imunitatea celulelor T nu este, de asemenea, un panaceu. Până la 7% dintre cei care și-au revenit în 30 de zile după infectare nu au Jennifer M. Dan, Jose Mateus, Yu Kato și colab. / Memoria imunologică la SARS - CoV - 2 evaluată până la 8 luni după infecție / Știința limfocitelor T - capabile să recunoască coronavirusul și să declanșeze rapid un răspuns imun la acesta.

Dar chiar dacă presupunem că corpul tău a dezvoltat atât anticorpi, cât și imunitatea celulelor T, oamenii de știință nu sunt pregătiți să prezică cât timp va dura această protecție pentru tine personal. Până la 5% Jennifer M. Dan, Jose Mateus, Yu Kato și colab. / Memoria imunologică la SARS - CoV - 2 evaluată până la 8 luni după infectare / Oamenii de știință o pierd complet în câteva luni și devin din nou vulnerabili Letícia Adrielle dos Santos, Pedro Germano de Góis Filho, Ana Maria Fantini Silva / COVID recurent - 19 inclusiv dovezi de reinfecție și severitate crescută la treizeci de lucrători brazilieni din domeniul sănătății / Journal of Infection înainte de infecție. Poate că vei cădea în acest număr.

Reinfecția este rară, dar apare. Mai mult, uneori oamenii care au suferit infecția prima dată chiar mor și a doua oară.

În general, deoarece știința nu oferă încă predicții și cifre exacte, cea mai sigură modalitate de a trata pe cei bolnavi este să presupunem că se pot infecta din nou în orice moment. Și nu doar să te infectezi singur, ci și să începi să răspândești infecția.

Cu toate acestea, problema imunității nu este singura care ridică îndoieli cu privire la necesitatea vaccinării după ce a suferit COVID-19. Există și alte puncte.

Este periculos să fii vaccinat cu un nivel ridicat de anticorpi?

Într-adevăr, un astfel de pericol teoretic (acest lucru este important!) a fost discutat. Constă în următoarele. Dacă o persoană care s-a recuperat de la anticorpi este vaccinată, aceasta poate experimenta o așa-numită intensificare a infecției dependentă de anticorpi (ASUI). Adică riscă să se îmbolnăvească din nou, dar mult mai grav. Acest lucru nu se aplică tuturor patologiilor, ci doar unora. Știința a observat deja Wen Shi Lee, Adam K. Wheatley, Stephen J. Kent, Brandon J. DeKosky / Îmbunătățirea dependentă de anticorpi și vaccinurile și terapiile SARS - CoV - 2 / Natura au efecte similare - în special, acestea au fost asociate cu vaccinarea împotriva virusurilor dengue și a peritonitei infecțioase la feline.

Ar trebui să vă grăbiți să vă vaccinați împotriva COVID-19? Un specialist din Japonia spune că nu va / Mainichi Japonia principal imunolog la Universitatea din Osaka (Japonia) Masayuki Miyasaka și ea a făcut mult zgomot. L-am menționat și aici.

Cu toate acestea, există o notă importantă: în timpul studiilor clinice, este imposibil să se afle dacă un vaccin este capabil să conducă la ASUI. Acest lucru se poate face numai după începerea vaccinării în masă.

Oamenii din întreaga lume au început să se vaccineze pe scară largă din decembrie până în ianuarie 2020-2021. În ultimele luni, milioane de oameni au fost vaccinați. Și, deși unii oameni de știință continuă să-și spună Darrell O. Ricke / Two Different Antibody - Dependent Enhancement (ADE) Riscs for SARS - CoV - 2 Antibodies / Frontiers îngrijorarea cu privire la o posibilă AZUI, în practică, medicii nu au înregistrat încă de ce nu a făcut ADE A fost o problemă cu vaccinurile COVID / MedPage Astăzi, nici un caz confirmat de o astfel de reacție la medicamente. Deci povestea despre AZUI în acest caz este cel mai probabil doar o poveste de groază.

Înseamnă asta că vaccinarea poate și ar trebui făcută de toți cei bolnavi?

Răspunsul la această întrebare este în mare măsură individual și depinde de o serie de factori.

Așadar, producătorii fiecărui vaccin specific prescriu în recomandările lor categoriile de persoane cărora nu li se recomandă vaccinarea – indiferent dacă persoana a fost bolnavă înainte sau nu. Acestea includ, de exemplu, femeile însărcinate, copiii sub 12 ani, persoanele cu boli autoimune și cei care suferă în prezent de o infecție virală acută. De asemenea, o contraindicație directă este o alergie la oricare dintre componentele vaccinului.

Probabil că nu merită să se vaccineze pentru cei care au avut coronavirus cu mai puțin de 4 săptămâni în urmă. O astfel de perioadă este indicată, în special, de Departamentul de Sănătate Publică din Anglia. Experții consideră că în această perioadă persoana nu poate fi considerată încă complet recuperată.

Iar specialiștii Clinicii Mayo notează separat vaccinurile COVID-19: Aflați faptele / Clinica Mayo: dacă ați fost tratat pentru COVID-19 cu anticorpi monoclonali sau plasmă convalescentă, trebuie să vă vaccinați nu mai devreme de 90 de zile după boală.

Pe baza tuturor acestora, răspunsul la întrebarea „Ar trebui să mă vaccinez dacă am fost deja bolnav?” cel mai bine este să căutați cu terapeutul dumneavoastră supervizor. Specialistul știe ce vaccinuri specifice sunt disponibile în zona dumneavoastră și ce contraindicații au. El este conștient de caracteristicile corpului dumneavoastră (de exemplu, alergiile existente) și de tratamentul pe care l-ați primit sau pe care îl urmați.

În general, ascultați sfatul medicului dumneavoastră. Acesta este cel mai eficient mod de a rămâne sănătos și de a vă proteja de infecții - inclusiv de COVID-19.