Cum să înțelegeți că sunteți promovat pentru cheltuieli inutile într-o clinică plătită

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 04:09

Multe clinici plătite funcționează pe un principiu similar, încercând să obțină cât mai mulți bani de la client. Lifehacker spune cum să evitați costul testelor și examinărilor inutile.

Se comandă prea multe teste

Dacă ați venit la medic cu un nas obișnuit și ați părăsit cabinetul cu o grămadă de trimiteri pentru teste și examinări costisitoare, ar trebui să fiți în gardă.

Adesea, un test de sânge detaliat este suficient pentru examinarea inițială.

Și totuși nu aveți nevoie de un test hormonal, RMN sau ultrasunete.

Consultați-vă medicul pentru ce să faceți acest sau acel test. A le face „pentru orice eventualitate” și a plăti zeci de mii de ruble cu siguranță nu merită. Simțiți-vă liber să puneți întrebări. Clarificați care este motivul pentru o anumită numire. Medicul ar trebui să explice în detaliu și clar de ce recomandă să facă o analiză sau să ia un anumit medicament.

Daca nu ai incredere in medicul tau, mergi la un alt specialist cu reputatie buna si vezi ce analize iti prescrie. Și abia apoi trageți concluzii.

Grăbește-te

„Problema este ușor de rezolvat, operațiunea poate fi organizată mâine”, „Sunteți norocoși, puteți trece prin procedura magică chiar acum cu o reducere decentă”, „Dacă treceți la o examinare cuprinzătoare, va fi mult mai ieftin”…

De obicei, scopul acestor „oferte grozave” este să te facă să spui „da”. Cu excepția cazului în care, desigur, nu vorbim de o afecțiune care pune viața în pericol și de spitalizare urgentă.

Fă-ți timp pentru a da un răspuns pozitiv. Ia o pauză. Dacă personalul clinicii, ca răspuns la acest lucru, începe să vă sperie că veți „rata o șansă bună”, cu un grad ridicat de probabilitate veți fi crescut pentru cheltuieli inutile.

Ți se recomandă constant ceva

O procedură sau o examinare care poate fi făcută „exclusiv în clinica noastră” este un motiv de a gândi și de a fi precaut. Un lucru este când o instituție este specializată în tratamentul anumitor boli. Dar majoritatea clinicilor private au un profil larg și, prin urmare, unicitatea este foarte probabil exagerată.

Înainte de a fi de acord cu tratamentul, cercetați piața și prețurile în alte clinici. Aflați cât costă o examinare în laboratoare independente.

De asemenea, nu cedați ofertei de achiziție de suplimente alimentare, vitamine, remedii pe bază de plante la „super preț”. Regula principală este să cauți o alternativă, să compari, să citești recenzii.

Ce ar trebui să fie alarmant

• Îți ia mult timp să te vindeci, dar recuperarea este foarte lentă.
• La fiecare vizită ulterioară, medicul găsește noi răni la tine și prescrie examinări suplimentare.
• Clinica nu poate explica clar de ce vi s-au prescris una sau alta examinare și proceduri.
• După ce refuzi „oferta super-avantajoasă”, atitudinea se schimbă dramatic, devine mai rece.

Ce spun medicii înșiși

Dacă un pacient apelează la o organizație comercială, inevitabil va fi promovat pentru bani. Nu are nicio sansa, este lipsit de aparare. Totul se va reduce doar la poftele clinicii, la verificarea medie a marketerilor și la marca mașinii pe care proprietarul acestui centru privat vrea să o conducă.

Puțin mai bună este situația în stomatologie, unde o parte semnificativă a clinicilor funcționează în cadrul mecanismelor pieței și, prin urmare, trebuie să fie competitive.

Dmitry Malykh Medic pediatru, neurolog

Din păcate, nu există o modalitate fiabilă de a înțelege în mod fiabil că o instituție medicală va efectua cantitatea necesară de cercetare și manipulare în funcție de starea dumneavoastră de sănătate.

Dar există câteva sfaturi care vă ajută să evitați o factură uriașă pentru servicii inutile și să obțineți îngrijiri medicale de calitate:

1. Colectați informații despre clinici. Faceți o alegere în favoarea unei instituții medicale în care medicii lucrează pe principiul medicinei bazate pe dovezi. Acest lucru vă va oferi șansa de a vă proteja de examinări costisitoare inutile. Totul se va face numai conform indicațiilor, pe baza recomandărilor ghidurilor unor asociații medicale internaționale de renume.
2. Pregătiți-vă pentru întâlnirea dvs. Scrieți în prealabil o listă de întrebări pe care le veți adresa medicului dumneavoastră. Din punctul meu de vedere, medicul ar trebui să clarifice orice nuanțe, chiar nesemnificative. Acest lucru va ajuta la economisirea de bani pentru consultațiile repetate.
3. La nivel de bază, încearcă să-ți dai seama singur problema cu care mergi la medic. Factorul cheie aici este alegerea surselor de informare. Vă sfătuiesc cu insistență să nu folosiți căutările de cuvinte cheie pe Google. Acest lucru nu va face decât să încurce.

Ca o sursă de încredere și cu autoritate pentru pacienți, recomand:

• Secțiunea pentru pacienți din cea mai autorizată referință medicală din lume.
• Secția Pacienți a Clinicii Mayo.
• Unul dintre cele mai bune site-uri medicale rusești „Medicina bazată pe dovezi pentru toți”.

Alexey Paramonov Candidat la științe medicale, șeful Centrului de Expert Gastroenterologie de la Clinica Rassvet (Moscova)

Există două motive principale pentru examinări inutile: greșeala medicului și intenția lui rău intenționată (sau nu foarte rău - un conflict de interese).

Odată am avut șansa să văd sistemul de motivare a medicilor uneia dintre cele mai mari clinici private din țară. Au primit 10% din costul colonoscopiei sau gastroscopiei prescrise. Acest lucru nu înseamnă în niciun caz că medicul va ordona automat examinări inutile.

Însă angajatorul îl seduce cu această oportunitate. Cu toții suntem oameni, capacitatea de a rezista tentației este diferită pentru fiecare.

O poveste reală care i s-a întâmplat pacientului meu într-una din clinicile din segmentul de afaceri din Moscova. A venit la un gastroenterolog, dar administratorul i-a întins un pachet consistent de instrucțiuni pentru analize. Pacientul a declarat ca ar prefera sa i se comande analizele de catre medic.

Cu toate acestea, la programare, medicul gastroenterolog a întrebat imediat: „Unde sunt analizele?”

- Poate îi vei numi? întrebă timid pacienta.

- Nu ți-a dat administratorul indicații? – răspunse doctorul cu uimire și indignare.

- Am făcut-o, dar…

- Arată-mi… Da, chiar acolo și jumătate din testele necesare nu sunt! – a rezumat medicul gastroenterolog. În același timp, nici nu știa de ce se plânge pacientul.

De ce se întâmplă? Există mai multe sisteme de motivare a medicilor. Cel mai simplu este că medicul primește un procent din toate programările. Mai dificil - primește un salariu, dar are un procent de metode complexe extrem de profitabile.

În caz contrar, medicul nu primește un procent, ci câștigă bonusuri pentru îndeplinirea standardului. Problema este că sunt folosite standarde auto-scrise. În cel mai bun caz, standardele Ministerului Sănătății sunt luate ca bază, care sunt dezvoltate în scopuri complet diferite. Rezultatul este unul singur: pacientul primește de trei ori mai multe rețete decât este necesar.

Aceste sisteme funcționează în majoritatea organizațiilor medicale, inclusiv în cele din top 20 în ceea ce privește veniturile. Pe piața de la Moscova, știu doar trei lanțuri în care un astfel de conflict de interese nu este creat în mod deliberat de conducere.

Nu există o modalitate universală și fiabilă de a recunoaște că vi se prescrie inutil. Dar există câteva nuanțe.

Un medic de înaltă calificare și care se respectă, care cunoaște standardele internaționale de tratament și le respectă, se abate de la ele cu mare dificultate și sub presiune serioasă. Lucrul conform protocoalelor internaționale este o componentă a medicinei bazate pe dovezi. Un astfel de medic își poate justifica întotdeauna prescripțiile, făcând referire la manualul sau ghidul clinic.

Astfel de medici, de regulă, discută de bunăvoie cu pacientul indicațiile pentru o anumită examinare, spun cum se vor schimba tacticile de tratament ulterioare, în funcție de rezultate. Dacă nu se schimbă, acesta este un semn de testare inutilă.

Există mai multe moduri de a defini un medic de medicină bazat pe dovezi:

• Nu diagnostichează distonie vegetativ-vasculară, dischinezie biliară, pancreatită cronică cu insuficiență exocrină, disbioză, osteocondroză a coloanei vertebrale, encefalopatie discirculatorie, creșterea presiunii intracraniene. Cu siguranță nu va găsi la tine aceste infecții virale cronice: herpes, citomegalovirus, virusul Epstein-Barr, chlamydia de mai multe luni.
• Nu prescrie reoencefalografie, studiul punctelor Foley, ecoencefalografie, nicio fizioterapie pe aparate (electroforeza, amplipuls, iradiere cu laser), plasmafereza (cu rare excepții la pacienții foarte gravi din spital), iradiere cu laser sau ultravioletă a sângelui, cursuri de vasculare și picături de vitamine. Nu prescrie medicamentul în injecții dacă există un analog în tablete.
• Imunostimulante (Derinat, Anaferon), medicamente vasculare (Stugeron, Cinnarizin, Vinpocetin, Cavinton, Sermion, Fezam, Piracetam), "Nootropil", "Actovegin", "Cerebrolysin"), antivirale împotriva ARVI ("Kagocel", "Arbidol", „Anaferon”, „Amiksin”, „Otsillococcinum”, „Ingavirin”). O manifestare a ignoranței epice - numirea terapiei cu enzime sistemice ("Wobenzym", "Phlogenzym").
• Nu poate fi homeopat, anti-vaccin, HIV-disident, să nege rolul statinelor și anticoagulantelor în prelungirea vieții bolnavilor de inimă. Nu poate prescrie medicamente pentru colesterol sau pentru tensiunea arterială în cursuri: „Bea o băutură, apoi o pauză, lasă ficatul să se odihnească”. De asemenea, nu va prescrie hepatoprotectori, deoarece pur și simplu nu există un astfel de grup de medicamente în țările dezvoltate.

În acest fel, puteți deosebi un medic competent de unul analfabet. Ceea ce este important: s-a întâmplat ca un medic competent să fie, de obicei, cinstit.