Mâncarea noastră este plină cu antibiotice. Iată ce ar trebui să știi despre asta

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 04:09

Chiar dacă ești un vegan convins, nu ești în siguranță.

Cu permisiunea editurii „MIT”, Lifehacker publică un fragment din cartea lui Tim Spector „Mituri despre diete”: despre modul în care antibioticele afectează organismul și dacă este posibil să fie salvate de efectele lor nocive.

Antibiotice și obezitate

Marty Blazer, un microbiolog din New York, a fost unul dintre primii care au recunoscut pericolele potențiale și pe termen lung atât ale antibioticelor, cât și ale încercărilor noastre greșite de a lupta împotriva germenilor fără a ține cont de consecințe. Prima dată când l-am auzit vorbind la o conferință de geneticieni din Long Island, în 2009, m-a convins de realitatea unor astfel de amenințări. Până în prezent, a publicat o carte excelentă Blaser, M., Missing Microbes (Henry Holt, 2014). asupra acestei probleme.

La fel ca mulți dintre noi, Marty Blazer a studiat rezultatele unui studiu guvernamental asupra modului în care prevalența obezității s-a schimbat pe parcursul a 21 de ani în diferite state ale Americii. Rezultatele au fost vizualizate ca hărți color care arată schimbări în timp.

Sincer, pare un film de groază! Culorile se schimbă de la albastru (mai puțin de 10% din cazurile de obezitate) în 1989 la albastru închis, maro, apoi roșu (peste 25%), ceea ce amintește foarte mult de răspândirea ciumei. În 1999, ratele de obezitate în niciun stat au scăzut sub 14%. Până în 2010, bara a crescut la 20% chiar și în cel mai sănătos stat, Colorado. Cele mai mari rate au fost observate în statele sudice, cele mai scăzute în cele din vest. Astăzi, peste o treime (34%) din populația adultă din SUA este obeză.

Explicarea unor astfel de schimbări dramatice nu este ușor. Cu toate acestea, puteți încerca. În 2010, au fost publicate date privind frecvența utilizării antibioticelor în aceleași state și, din nou, diferențele mari din țară nu au putut fi atribuite bolii sau factorilor demografici. În mod surprinzător, culorile de pe hărțile privind obezitatea și utilizarea antibioticelor s-au suprapus.

Statele din sud, care au fost cel mai adesea tratate cu antibiotice, au fost și lideri în obezitate. În California și Oregon, antibioticele au fost utilizate cel mai puțin (în medie cu 30% mai puțin decât în alte state), și aici rezidenții au fost mai puțin probabil să sufere de obezitate.

Acum știm bine că studiile observaționale la scară națională precum cele de mai sus sunt departe de a fi perfecte. De exemplu, puteți mapa Statele Unite, unde obezitatea este corelată cu utilizarea Facebook sau cu piercing-ul. Aceasta înseamnă că concluziile celor două studii luate în considerare nu sunt atât de sigure. A existat o nevoie evidentă de experimente repetate pentru a confirma ipoteza unei corelații între obezitate și utilizarea antibioticelor.

Prima astfel de oportunitate a venit cu datele din proiectul ALSPAC (Avon Longitudinal Study of Parents and Children), cu care am lucrat des. În cadrul acestui proiect, Trasande, L., Int J Obes (ian 2013); 37 (1): 16-23. Expunerea la antibiotice la sugari și masa corporală timpurie. Oamenii de știință au observat 12.000 de copii din Bristol încă de la naștere, colectând cu atenție date de măsurare și fișe medicale. S-a dovedit că utilizarea antibioticelor în primele șase luni de viață a dus la o creștere semnificativă (22%) de grăsime la copii și la un risc general crescut de obezitate în următorii trei ani. Într-un studiu ulterior, efectul antibioticelor a fost mai slab și efectul altor medicamente nu. Studiu danez Ajslev, T. A., Int J Obes 2011; 35: 522-9. Excesul de greutate în copilărie după stabilirea microbiotei intestinale: rolul modului de livrare, greutatea înainte de sarcină și administrarea precoce a antibioticelor. a fost găsită o asociere între utilizarea antibioticelor în primele șase luni de viață și creșterea ulterioară în greutate până la vârsta de șapte ani.

Un studiu mai amplu realizat de Bailey, L. C., JAMA Pediatr (29 sept 2014); doi: 10.1001 / jamapediatrics. Asocierea antibioticelor la sugar cu obezitatea timpurie. în Statele Unite, cu participarea a 64 de mii de copii, le-a oferit oamenilor de știință posibilitatea de a compara tipurile de antibiotice utilizate și orarul exact pentru administrarea acestora. Aproximativ 70% dintre copiii din Pennsylvania sub vârsta de doi ani au primit în medie două cure de antibiotice.

Oamenii de știință au descoperit că administrarea de antibiotice cu spectru larg înainte de această vârstă crește riscul de obezitate la bebeluși cu o medie de 11% și, cu cât se administrează medicamentul mai devreme, cu atât riscul este mai mare.

În schimb, antibioticele cu spectru îngust nu au avut un efect clar, așa cum este cazul infecțiilor comune. Aceste rezultate „epidemiologice”, deși susțin anumite concluzii, sunt încă neconcludente și pot fi explicate de alți factori părtinitori: de exemplu, copiii care iau antibiotice sunt diferiți de alții sau mai susceptibili la medicamente.

Marty Blazer și echipa sa au făcut un pas mai departe testându-și teoria la șoareci. Pentru a imita efectele antibioticelor asupra bebelușilor în primii trei ani de viață, oamenii de știință au împărțit descendenții șoarecilor de laborator în două grupuri. Primului i s-au administrat trei injecții de antibiotice în cinci zile în doze echivalente cu cele administrate bebelușilor pentru infecțiile urechii sau gâtului. După antibiotice, ambele grupuri au primit o dietă generoasă bogată în grăsimi timp de cinci luni, urmată de Blaser, M., Nat Rev Microbiol (mar 2013); 11 (3): 213-17. Microbiomul explorat: perspective recente și provocări viitoare. teste și comparație cu grupul care nu primește antibiotice. Rezultatele au fost clare și izbitoare: șoarecii care au primit antibiotice au prezentat un câștig semnificativ și o creștere a grăsimii corporale, mai ales la șoarecii care au urmat o dietă bogată în grăsimi.

Cu excepția celor norocoși, majoritatea oamenilor născuți în ultimii 60 de ani nu au reușit să evite să ia antibiotice în copilărie sau o dietă grasă la un moment dat în viața lor, așa că suferim aceleași consecințe ca și șoarecii de laborator.

I-am întrebat pe cei 10.000 de gemeni englezi ai noștri dacă există vreunul dintre ei care nu a luat niciodată antibiotice. Din păcate, nici un astfel de individ nu a fost găsit. Chiar dacă în copilărie tu (ca mine) ai reușit să scapi de terapia cu antibiotice, s-ar putea să te fi născut în urma unei operații cezariane. După ajustări pentru alți factori, meta-analiză Darmasseelane, K., PLoS One (2014); 9 (2): e87896.doi: 10.1371. Modul de livrare și indicele de masă corporală a descendenților, excesul de greutate și obezitatea în viața adultă: o revizuire sistematică și metaanaliză. a aratat ca daca te-ai nascut cu o operatie cezariana si nu ai trecut prin tratamentul cu tampon magic, riscul tau de obezitate este probabil cu 20% mai mare, ceea ce, dupa parerea mea, ar trebui pus pe seama germenilor.

Dependenți de animale

Majoritatea antibioticelor care sunt fabricate și comercializate nu sunt făcute pentru oameni. În Europa, aproximativ 70% dintre antibiotice sunt destinate agriculturii și, din nou, există diferențe majore în utilizarea lor în țările vecine. În Statele Unite, aproximativ 80% din toate antibioticele sunt consumate în prezent de comunitatea agricolă. Cu toate acestea, sunt folosite în cantități uriașe - aproximativ 13 milioane de kg în 2011, comparativ cu doar 50 de kg în anii 1950.

Aceste sărmane animale trebuie să sufere de probleme cu gâtul, crezi? Nu, de fapt antibioticele sunt folosite din alte motive.

În anii postbelici și până în anii 1960, oamenii de știință nu au încercat să stimuleze animalele să crească mai repede Visek, W. J., J Animal Sciences (1978); 46; 1447-69. Modul de promovare a creșterii prin antibiotice. … În cele din urmă, după o lungă perioadă de încercare și eroare, ei au descoperit că adăugarea constantă de doze mici de antibiotice la hrana determină o creștere rapidă la aproape toate animalele, ceea ce înseamnă că pot fi trimise pe piață mai rapid și cu costuri mai mici - acest lucru oferă cea mai eficientă eficiență de alimentare sau pupa de conversie. Mai mult, cu cât începeți mai devreme să hrăniți animalele cu hrană „specială”, cu atât rezultatele vor fi mai bune.

Producția de antibiotice s-a ieftinit, iar utilizarea lor a adus din ce în ce mai multe beneficii industriei. Și dacă a funcționat atât de bine la bovine și păsări, de ce să nu transferăm experiența oamenilor? Fermele americane nu mai seamănă cu fermele în sensul obișnuit al cuvântului. Astăzi, acestea sunt uriașe, la scară industrială, care se numesc CAFO-uri (mari întreprinderi de îngrășare) și care pot conține până la 500 de mii de pui sau porci și până la 50 de mii de capete de vite.

Vitele sunt crescute într-un ritm super-rapid: de la fătare până la sacrificare, durează aproximativ 14 luni, iar până în acest moment greutatea medie a animalului ajunge la Pollan, M., The Omnivore's Dilemma (Bloomsbury, 2007). dimensiune uimitoare - 545 kg. Vițeii sunt rapid transformați din fân natural și iarbă în porumb amestecat cu doze mici de antibiotice.

Porumbul este ieftin datorită subvențiilor, crește în surplus pentru că este cultivat în câmpuri uriașe pline cu pesticide, a căror suprafață totală este comparabilă cu toată Marea Britanie. Datorită noii diete artificiale care îmbolnăvește animalele, supraaglomerarea, lipsa aerului proaspăt și consangvinizarea, animalele sunt predispuse la epidemii infecțioase, așa că, paradoxal, antibioticele le sunt benefice.

Puține antibiotice sunt interzise din agricultura americană. USDA a fost reticent să se implice în această afacere profitabilă. În 1998, realizând consecințele antibioticelor care sunt introduse în lanțul alimentar uman și provoacă dependența de droguri, Uniunea Europeană, mai prietenoasă cu mediul, a impus interzicerea hrănirii animalelor cu anumite medicamente care sunt valoroase pentru sănătatea umană. Apoi, în 2006, toate medicamentele au fost interzise, inclusiv antibioticele care erau folosite pentru a stimula creșterea.

Aceasta ar însemna că cea mai mare parte a cărnii din Europa nu conține antibiotice. Din păcate, nu este deloc așa: adăugarea ilegală a acestora la furaj are loc la fiecare pas, așa cum au arătat recentele scandaluri din Olanda. Fermierii din UE încă au voie oficial să administreze antibiotice atunci când apar probleme și le folosesc în mod regulat, adesea supradozând. UE încearcă să limiteze lista antibioticelor aprobate, dar în realitate situația este prost controlată.

Este mai ieftin pentru un fermier cu un animal bolnav în turmă să trateze toate cele cinci sute de capete decât să izoleze o vacă bolnavă și să vadă ce se întâmplă.

Asemenea cantități uriașe de antibiotice din lanțul alimentar și din mediu provoacă o creștere a rezistenței microbiene, ceea ce înseamnă că sunt necesare antibiotice mai puternice - mai întâi pentru animale, iar apoi pentru noi, oamenii.

Pastoriștii din afara Europei nu aderă nici măcar la cele mai liberale reguli. Mai mult decât atât, Uniunea Europeană importă produse în cantități mari, așa că nu se știe întotdeauna de unde provine semifabricatul și nici măcar dacă este într-adevăr făcută din carnea indicată pe ambalaj (amintim scandalurile cărnii de cal la lasagna).

Mai mult de o treime din fructele de mare sunt cultivate intensiv industrial, fie că este vorba de somon din Norvegia sau Chile, sau creveți din Thailanda sau Vietnam. Antibioticele sunt acum folosite în cantități uriașe în fermele piscicole, iar majoritatea marilor furnizori sunt în afara controlului autorităților americane sau europene. Cu cât sunt mai proaste condițiile de incubație a peștelui, cu atât sunt necesare mai multe tone de antibiotice. Burridge, L., Acvacultura (2010); Elsevier BV 306 (1-4): 7-23 Utilizarea chimică în acvacultura somonului: o revizuire a practicilor curente și a posibilelor efecte asupra mediului., peste 75% dintre antibioticele care sunt hrănite peștilor din ferme trec prin cuști în apă, unde sunt mâncate de peștii care înoată din apropiere, precum codul, și odată cu acesta medicamentele intră în lanțul trofic.

Pot fi salvate antibioticele?

Așadar, dacă îți place carnea și peștele, cel mai probabil primești antibiotice cu fripturile, cotletele de porc sau somonul. Este ilegal, dar în multe țări se găsesc cantități mici de antibiotice în lapte. Chiar dacă ești un vegan convins, tot nu ești în siguranță. În special în Statele Unite (și și în alte țări), bălegarul de animale care conține antibiotice este folosit ca îngrășământ pentru plante și legume care pot ajunge în farfurie.

Iar apa noastră este poluată de milioane de tone de antibiotice, care ajung la chiuvete și toalete, deșeuri animale și conține multe colonii de bacterii rezistente la antibiotice. Companiile de apă tac în legătură cu faptul că nu au capacitatea de a urmări sau filtra antibioticele și bacteriile rezistente. Cantități mari de antibiotice găsite de Karthikeyan, K. G., Sci Total Environ (15 mai 2006); 361 (1-3). Apariția antibioticelor în instalațiile de tratare a apelor uzate din Wisconsin, SUA. în stațiile de epurare a apelor uzate din Europa și Statele Unite, și în rezervoarele din zonele rurale. Sondaje similare Jiang, L., Sci Total Environ (1 august 2013); 458-460: 267-72.doi. Prevalența genelor de rezistență la antibiotice și relația lor cu antibioticele în râul Huangpu și sursele de apă potabilă, Shanghai, China. au fost efectuate în râuri, lacuri și rezervoare din întreaga lume cu rezultate similare. Cu cât cantitatea este mai mare și cu cât varietatea medicamentelor este mai mare, cu atât mai mult Huerta, B., Sci Total Environ (1 iulie 2013); 456-7: 161-70. Explorarea legăturilor dintre apariția antibioticelor, rezistența la antibiotice și comunitățile bacteriene din rezervoarele de alimentare cu apă. gene rezistente.

Deci, indiferent unde locuiești sau ce mănânci, primești în mod regulat antibiotice cu apă.

Chiar și apa minerală îmbuteliată este nesigură, deoarece majoritatea mărcilor testate conțin bacterii care, la contactul cu antibiotice, au arătat FalconeDias, M. F., Water Res (iul 2012); 46 (11): 3612-22. Apă minerală îmbuteliată ca o sursă potențială de bacterii rezistente la antibiotice. rezistență la multe dintre ele. Industria agricolă și agențiile guvernamentale de control alimentar și agricol susțin că dozele ingerate sunt complet inofensive. Dar ce se întâmplă dacă aceste auguste agenții, lipsite de „conflicte de interese” și preocupate exclusiv de bunăstarea ta, sunt încă greșite? Dozele mici ne pot face rău?

Prietenul nostru Marty Blazer a decis să testeze acest lucru empiric, iar laboratorul său a aflat că Blaser, M., Missing Microbes (Henry Holt, 2014). că șoarecii, cărora li s-au administrat chiar și mici doze subterapeutice de antibiotice în primele zile de viață sau de-a lungul vieții, au câștigat de două ori mai multă greutate și grăsime decât șoarecii normali, iar metabolismul lor a fost perturbat. Conținutul microbiotei intestinale s-a schimbat semnificativ: există mai multe Bacteroidetes și Prevotella și mai puțini lactobacili. Când antibioticele au fost oprite la șoareci, compoziția microbiană a început să se apropie de grupul de control, deși diversitatea sa a rămas redusă. Dar mai târziu, chiar și cu o dietă similară, șoarecii care primiseră anterior antibiotice au rămas grăsimi pentru tot restul vieții.

Rezultatele au fost și mai izbitoare atunci când antibioticele au fost combinate cu o dietă bogată în grăsimi, mai degrabă decât cu alimente obișnuite și sănătoase pentru șoareci. Laboratorul lui Blazer a mai descoperit că antibioticele au afectat grav sistemul imunitar. Modificările microbiotei au perturbat căile normale de semnalizare, iar genele care controlează sistemul imunitar și mucoasa intestinală sănătoasă au fost suprimate.

Dorind să demonstreze că rezultatele depind de modificările microbiotei intestinale și nu de unele efecte toxice directe ale medicamentelor în sine, echipa de cercetare a transplantat microbi din intestinele șoarecilor tratați cu antibiotice în șoareci sterili. Acest lucru a dat o creștere în greutate similară vizibilă, ceea ce a demonstrat în mod convingător că problema era sărăcirea florei intestinale, nu antibioticele. Indiferent dacă animalele au primit doze mari sau mici de antibiotice, ambele grupuri au experimentat creșteri ale hormonilor intestinali naturali asociați cu obezitatea, cum ar fi leptina și hormonul foamei gastro-intestinale PYY, care este eliberat după primirea semnalelor din creier. timpul de tranzit al alimentelor și stimulează absorbția crescută. de calorii. Acest lucru ne amintește de importanța interacțiunii dintre intestin și creier care are loc tot timpul.

Copiii de astăzi sunt nevoiți să reziste unui atac rapid de antibiotice, fie că este vorba de injecții administrate mamelor înainte de operație cezariană, cure scurte de tratament pentru infecții ușoare sau antibiotice administrate în laptele matern.

La aceasta trebuie adăugată o anumită contaminare a apei de la robinet și a alimentelor, ale cărei consecințe nu le putem evalua încă.

Terapia cu antibiotice poate fi cauza multor probleme de sănătate nelegate și neașteptate. Deci, recent a fost descoperit de Gendrin, M., Nature Communications (6 ianuarie 2015); 6: 592. Antibioticele din sângele uman ingerat afectează microbiota țânțarilor și capacitatea de a transmite malaria. ca administrarea de antibiotice creste riscul de raspandire a malariei si infectiilor, deoarece favorizeaza introducerea plasmodiumului in cazul intepaturii de tantari. Antibioticele pot fi, de asemenea, factorul care lipsește (sau mai bine zis, probabil unul dintre ele) care explică actuala epidemie de obezitate, iar cauzele acesteia își au originea în copilărie.

Reducerea diversității microbiotei intestinale și o dietă cu alimente procesate, zaharuri și grăsimi și-au unit forțele pentru a crea o adevărată epidemie de obezitate. Mai mult, pe măsură ce îngrășăm și transmitem copiilor noștri microbi amatori de grăsimi selecționați cu grijă, are loc un cerc vicios: următoarea generație primește și mai multe antibiotice și devine proprietara unei microbiote și mai sărace decât noi. Cu alte cuvinte, problema epuizării microbiotei crește cu fiecare generație. Așa se explică de ce efectele și tendințele observate sunt exacerbate la copiii mamelor obeze care au o microbiotă perturbată.

Având în vedere că antibioticele sunt atât de greu de scăpat, există vreo soluție? Poate că dacă tu, împreună cu întreaga familie, te antrenezi în vegani - fanii New Age care mănâncă numai alimente organice și sunt în mod fundamental împotriva oricăror medicamente, acest lucru va duce la o anumită schimbare a microbiotei. Cu toate acestea, consolidarea eforturilor publice de reducere a consumului de aceste medicamente va avea un efect mult mai bun.

Copiii noștri vor beneficia cel mai mult dacă medicii nu sunt obligați să prescrie antibiotice.

Este clar că în cazurile critice trebuie să căutați ajutor, dar în cazul unor boli minore este mai bine să nu alergați la medic, ci să așteptați o zi sau două și să vedeți dacă totul trece de la sine. Dacă oamenii încep să realizeze că toți ne îmbolnăvim uneori și acceptă să suferim o jumătate de zi în plus fără medicamente, microbii noștri se vor simți cu siguranță mai bine. Autoritățile pot ajuta în acest sens. De exemplu, Franța între 2002 și 2006 a reușit să oprească fluxul terapiei cu antibiotice și să reducă frecvența prescrierii antibioticelor copiilor cu 36%.

Dacă avem cu adevărat nevoie de medicamente, ar trebui să apelăm la mijloacele geneticii moderne și să dezvoltăm antibiotice cu un efect mai țintit și să nu inundăm săraca microbiotă cu o ploaie de medicamente. În plus față de reducerea consumului de carne (sau de a deveni ecologică dacă vă puteți permite), este nevoie să faceți lobby guvernului pentru a reduce subvențiile pentru carnea încărcată cu antibiotice produsă comercial. Rezistența la antibiotice crește într-un ritm ridicat în întreaga lume, iar în curând nu va exista niciun tratament pentru infecțiile grave, așa că merită să luați în considerare o alternativă. Alternativ, puteți încerca să utilizați viruși care ucid bacteriile și sunt siguri pentru oameni. Și pentru aceasta este necesară creșterea finanțării pentru cercetare în acest domeniu.

Tim Spector este profesor de epidemiologie genetică la King's College din Londra. În cartea sa, Mituri despre dietă, el explorează diverse concepții greșite despre o alimentație bună și ajunge la concluzia că chiar și mâncatul mai puțin și mișcarea mai mult ar putea să nu fie cheia sănătății și slăbirii. E mult mai complicat. Pe baza realizărilor științei, autorul explică ce rol joacă caracteristicile individuale ale organismului. În primul rând, microbiomul uman.