„Tu, se spune, cureți burții?”: Un extras din cartea chirurgului sovietic

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 04:09

O poveste despre chirurgia plastică în timpul perestroikei.

Uneori faima poate juca o glumă proastă cu un chirurg. De exemplu, prietenii și chiar străinii încep să contacteze cu solicitări pentru o operațiune care nu corespunde deloc profilului său, ceea ce el însuși nu ar face și nu este întotdeauna convenabil să refuze.

Acest lucru s-a întâmplat în mijlocul perestroikei. Am lucrat ca șef al secției educaționale la Departamentul de Chirurgie a Facultății de Pregătire Avansată a Medicilor. În acel moment, eram asistent universitar, candidat la științe medicale, supravegheam secțiile de traumă, chirurgie și terapie intensivă și țineam prelegeri despre chirurgie. De când aveam deja peste şaizeci de ani, rar operam, fiind mai implicat în predare: ţineam prelegeri, ţineam cursuri practice şi uneori aranjam operaţiuni demonstrative.

Nadezhda a lucrat ca manager al unui mic magazin alimentar la marginea orașului și a fost tratată de soția mea, un medic otorinolaringolog (în limbajul obișnuit, acest cuvânt greu de pronunțat este de obicei prescurtat în „lora” sau astfel de medici se numesc „ureche, gât, nas”). Era o femeie cu părul castaniu, moderat bine hrănită, de vreo patruzeci de ani, îmbrăcându-se cu gust și moderat folosind produse cosmetice. Ea ne-a ajutat adesea în acei ani în care mâncarea era strânsă. Tamara Petrovna și cu mine am vizitat magazinul ei doar la invitația ei și am plecat cu pungi pline cu produse rare. Și totul era insuficient pe vremea aceea: cârnați, brânză, pește, unt, carne. I-am fost recunoscători și am ajutat-o de bunăvoie atunci când a avut probleme de sănătate. La următoarea noastră vizită la ea, în timp ce stăteam pe margine, el și soția lui vorbeau animați despre ceva și apoi am auzit:

- Ei bine, vorbiți cu Yuri Olegovich, poate vă va ajuta cu ceva!

Nadezhda mi-a povestit despre durerile ei abdominale care nu au dispărut de câteva luni. Medicii au diagnosticat-o cu pancreatită cronică, profesorul chirurg a confirmat acest diagnostic, dar tratamentul nu a avut succes. Din povestea ei, pe care am îndreptat-o în direcția corectă, am surprins pomenirea tuturor simptomelor de ulcer duodenal și mi-am recomandat să fac o gastroscopie, care pe atunci abia începea să se răspândească. Am fost chiar surprins că profesorul consultant nu i-a atribuit această metodă de examinare. La următoarea noastră vizită, ea m-a văzut și a exclamat:

- Yuri Olegovich, ești ca o radiografie, ai văzut imediat ulcerul!

Și mi-a dat rezultatele gastroscopiei, confirmându-mi diagnosticul.

Acum această femeie stătea în biroul meu. După ce a vorbit despre asta și cutare, ea a schițat motivul vizitei sale, în timp ce se dezbraca fără nicio umbră de jenă, și curând a apărut în fața mea cu stomacul gol. Strângându-și partea proeminentă a abdomenului în mână, ea s-a plâns:

- Iată, admiră! Ce este?! Stomacul iese în afară și totul din cauza grăsimii. Ei bine, ia-mi grăsimea asta! a implorat ea.

I-am examinat burtica. Chiar ieșea puternic înainte și chiar atârna puțin sub forma unui pliu gras. Dacă îl îndepărtezi, burta nu se va umfla. În asta avea dreptate.

Multă vreme, puțini au folosit serviciile de chirurgie plastică în statul sovietic, în ciuda faptului că prima clinică de cosmetologie din Moscova a apărut în 1930. Inițiativa creării primei clinici i-a aparținut soției lui Molotov, Polina Zhemchuzhina, care i s-a născut această idee în timpul unei călătorii în Franța.

Ideologia oficială sovietică a implicat că constructorul comunismului ar trebui să se gândească nu la frumusețea feței, ci la puritatea idealurilor. Pacienții chirurgilor plastici erau în principal cercetași care trebuiau să-și schimbe înfățișarea, vedete de cinema și soții demnitari. În ciuda faptului că toată lumea se putea înscrie pentru o operațiune plătită, așteptarea a durat uneori ani de zile. Pe măsură ce ideologia a slăbit, interesul populației pentru chirurgia plastică a crescut.

Trebuie să spun că chirurgia plastică în URSS a fost la un nivel înalt: nu uitați decât că datorită chirurgiei plastice, Lyubov Orlova, la vârsta de șaptezeci și unu de ani, era deja bolnavă în stadiu terminal, a putut juca rolul unui de douăzeci de ani. -bătrână în ultimul ei film, Starling and Lear.

Cert este că niciunul dintre chirurgii noștri, inclusiv eu, nu s-a angajat în chirurgie plastică și i-am recomandat imediat Nadezhda să contacteze specialiști în acest domeniu. Auzind asta, ea a exclamat:

- Ei bine, nu, Yuri Olegovich. Am vizitat acești chirurgi, am întrebat în jurul pacienților pe cine au operat. Nu, nu voi merge la ei. Doar tie. Te cunosc, am auzit recenzii despre tine și o să am încredere în tine doar cu burta mea!

Am încercat tot posibilul să o descurajez de la această aventură, am pictat imagini groaznice cu complicații, speriat că după operație poate apărea sepsis și, ulterior, o cicatrice urâtă va rămâne în tot abdomenul. Am insistat ca mai târziu să mă urască și să scrie plângeri tuturor instanțelor. Dar totul a fost în zadar. „Ei bine, ce pot să fac”, m-am gândit, „va trebui să mă operez”. Și a trimis-o la spital.

Înainte de operație, eram foarte tensionat. Latura tehnică m-a deranjat puțin, dar eventualele complicații postoperatorii nu mi-au ieșit din cap. Ekaterina Olegovna s-a oferit voluntar să mă asiste. Am trasat o linie de incizii în verde de la peretele abdominal drept la stânga, astfel încât marginile rănii să poată fi reunite fără tensiune. După ce am făcut o incizie la toată adâncimea stratului de grăsime, am separat-o de aponevroză și am îndepărtat-o complet împreună cu pielea. Stratul de grăsime avea aproximativ nouă centimetri grosime. S-a format o rană uriașă, lată ca palma unui bărbat adult. După ce am oprit sângerarea, am cusut mai întâi stratul inferior al rănii pentru țesutul gras rămas pe marginile acesteia, apoi al doilea strat. Al treilea rând de ochiuri a fost aplicat chiar pe piele și, în final, a fost pus o sutură interioară cosmetică pe toată rana. Pielea se întindea fără tensiune, marginile rănii erau strâns legate și, sub forma unei benzi subțiri, mergeau de la peretele drept la stânga.

Contrar temerilor mele, perioada postoperatorie a decurs bine. Atât eu, cât și pacienta am fost fericiți. Câteva luni mai târziu, Nadezhda a venit la o examinare împreună cu o femeie de vreo cincizeci de ani, o blondă plinuță, artistă a unuia dintre teatre. Am examinat cusătura și am fost mulțumit - a rămas o bandă subțire din cicatrice, stomacul a fost ușor tras înăuntru. Cu toate acestea, s-a dovedit că Nadezhda a adus cu ea o nouă pacientă, care a început să mă convingă să-i fac aceeași operație:

- Nu, doar uite! La urma urmei, merg pe scenă și nu pot să mă întorc de profil în fața publicului, deoarece stomacul îmi iese înainte pe jumătate din corp, - a spus ea, dezbrându-se.

Expunându-și burta, a venit și am examinat-o. Într-adevăr, un pliu cu țesut subcutanat atârna pe stomac sub forma unui șorț mare. Am început să o conving pe femeie să meargă la chirurgi plastici. Cu toate acestea, ea nu a vrut să-mi asculte obiecțiile și, cu sprijinul lui Nadezhda, m-a convins totuși să efectuez operațiunea. Eu și Ekaterina Olegovna am făcut exact aceeași operație ca și pentru Nadezhda. Și de data aceasta perioada postoperatorie a decurs fără probleme, iar cusătura cosmetică a fost aproape invizibilă. Pacientul recunoscător a părăsit clinica, promițând că ne va face pe mine și pe soția mea iubitori pasionați de teatru.

Au mai trecut câteva luni și deja acest artist mi-a adus o femeie cunoscută de vreo şaizeci de ani, vecina ei. Și din nou a fost necesar să îndepărtați pliul gras de pe stomac. „Asta era tot ce aveam nevoie!” - Am crezut. Evenimentele ulterioare s-au dezvoltat în același mod ca în cele două cazuri precedente. Drept urmare, Ekaterina Olegovna și cu mine am efectuat a treia operație similară.

Există un astfel de concept în medicină ca secretul medical. Cu toate acestea, pentru respectarea lui, este necesar ca toate părțile să păstreze tăcerea. Ceea ce se întâmplă des în spitale, în sălile de operație, devine cumva proprietatea multor oameni.

Zvonul s-a răspândit în tot orașul că elimin perfect grăsimea de pe burtă în exces. Liposucția nu exista în acele vremuri și erau tot atâtea persoane care doreau să scape de grăsime. Curând am aflat că asistentele spitalului nostru și cunoștințele lor stăteau la coadă pentru operație, iar unele femei doctorite au început să mă contacteze cu solicitări similare. Am negat-o cât am putut de bine. S-a ajuns la punctul în care într-o zi, la cină, soția mea a dat afară:

- Tu, se spune, scoți burțile? Așa că mă gândesc și la eliminarea grăsimii! Și în spitalul nostru, mulți oameni doresc să-și facă o programare la tine pentru o operație!

- Ei bine, eu nu! Ajunge cu mine! Și tu, Brutus, acolo și tu! - Am fost indignat.

Trebuie sa remarc ca aceste operatii nu sunt o necesitate crunta si nu sunt efectuate din motive medicale, ci doar la cererea pacientului.

Prezența unui pliu gras pe abdomen nu duce la o catastrofă și nu reprezintă o amenințare pentru viață sau sănătate.

Dar dacă după operație apare vreo complicație gravă, atunci vor urma plângerile pacientului și chirurgul poate fi urmărit penal. Au existat astfel de cazuri în chirurgia plastică. De aceea am încercat să refuz astfel de operațiuni. Da, a trebuit să coase nasul tăiat, urechea de serviciu și o dată să sut scrotul, pe care un pacient psihic și-a tăiat singur, dar erau motive întemeiate pentru asta. Chirurgii plasticieni se protejează de necazuri în orice mod posibil și iau o semnătură de la pacient că în caz de complicații nu va face pretenții. Acum, chirurgia plastică este o afacere profitabilă, este echipată cu echipamentul adecvat, chirurgii urmează o pregătire specială. Dar e prea târziu pentru mine să mă recalific, să-i las pe tineri să dezvolte chirurgie plastică. Mult succes lor!

Yuri Abramov, un candidat la științe medicale din Novosibirsk, și-a dedicat peste 40 de ani din viață chirurgiei. În cartea sa „Salvarea vieților este profesia mea”, el a adunat povești amuzante din munca de zi cu zi, fapte interesante despre medicina sovietică și sfaturi practice despre cum să vă îngrijiți sănătatea.