„Este lumina albastră de la ecrane dăunătoare? Cum să tratezi miopia?" 10 întrebări pentru un oftalmolog și răspunsuri la acestea

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 04:09

Un expert calificat răspunde.

Ce se întâmplă?

Lifehacker are o secțiune „”, în cadrul căreia am lansat o zi tematică. Pentru a face acest lucru, invităm un invitat special să vă răspundă la întrebări.

De data aceasta ai pus întrebări despre oftalmologie. Le-am ales pe cele mai interesante și le-a răspuns Lyudmila Panyushkina, medic oftalmolog, candidat la științe medicale și autoare a unui blog despre oftalmologie.

Poate fi încetinită progresia miopiei la copii?

Pentru a încetini progresia miopiei și a reduce stresul de acomodare (aparatul de focalizare al ochiului), corectarea incompletă a vederii a fost folosită mult timp. De exemplu, măsurătorile au arătat că un copil avea -3 dioptrii, iar o rețetă pentru ochelari a fost prescrisă cu o valoare de -2,75. Dar date moderne privind Efectul subcorecției asupra progresiei miopiei la copiii de 12 ani / Arhiva Graefe pentru clinică și Oftalmologia experimentală vorbește despre ineficiența acestei metode:

• La copiii cu corecție incompletă a vederii, miopia poate progresa mai repede.
• Ochelarii cu dioptrii mai mici nu oferă o vedere bună pentru un copil. Și acest lucru îi poate afecta negativ performanțele academice, hobby-urile și adaptarea socială.

Prin urmare, părinții ar trebui să aibă grijă în primul rând de alegerea ochelarilor sau a lentilelor de contact cu o corecție completă a miopiei. Acest lucru le va oferi copiilor lor cu miopie cea mai bună acuitate vizuală.

De asemenea, merită să ne amintim de la Asociația între timpul petrecut în aer liber și miopia la copii și adolescenți / Academia Americană de Oftalmologie că fiecare oră suplimentară petrecută în aer liber pe săptămână este asociată cu o reducere cu 2% a riscului de miopie. Și 14 sau mai multe ore de plimbări în aer liber pe săptămână reduc probabilitatea de a dezvolta miopie cu o treime.

În cazul miopiei preexistente, mersul pe jos are un efect mai puțin protector. Dar rămân totuși o modalitate simplă și accesibilă de a distrage atenția copilului de la computer și tabletă. Și asta ar trebui folosit.

Dacă un copil are riscuri semnificative de a dezvolta un grad ridicat de miopie - de exemplu, debut precoce, scăderea vederii cu una sau mai multe dioptrii pe an, prezența miopiei la părinți - astfel de strategii ar trebui luate în considerare Actualizare și îndrumări privind gestionarea miopiei / Societatea Europeană de Oftalmologie și Institutul Internațional al Miopiei încetinind rata de progresie a miopiei.

• Utilizarea atropinei în concentrații scăzute și utilizarea lentilelor de contact ortokeratologice (de noapte). Aceste metode au cea mai mare bază de dovezi și pot încetini pierderea vederii cu aproximativ 50%. Adică, în loc de o dioptrie pe an, vederea va scădea cu 0,5 dioptrii.
• Purtarea lentilelor de contact multifocale. Există mai puține dovezi de eficacitate, dar există și acolo.

În orice caz, toate aceste metode au limitările, avantajele și dezavantajele lor. Prin urmare, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră care tratament este cel mai bun pentru copilul dumneavoastră.

Ce tratamente pentru miopie cu siguranță nu funcționează?

Gimnastica vizuală, tratamentul hardware, masajul, suplimentele alimentare, injecțiile și picăturile de vitamine în ochi cu siguranță nu afectează rata de progresie a miopiei. Și nu trebuie să fie folosite pentru a trata miopia la copii.

De asemenea, în ghidurile clinice moderne ruse Miopia / Ghidurile clinice ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse pentru tratamentul miopiei, sunt încă prezente picături pentru dilatarea pupilei și intervenții chirurgicale pentru întărirea sclerei. Dar nu au dovezi sigure de eficacitate și în ghidurile internaționale Actualizarea și îndrumările privind managementul miopiei / Societatea Europeană de Oftalmologie și Institutul Internațional de Miopie nici măcar nu sunt discutate ca metode fiabile de control al miopiei.

De ce la vârsta adultă vederea poate scădea și cum să o faceți?

Există o mulțime de motive pentru scăderea vederii. Și în funcție de vârstă, unele probleme pot apărea mai probabil, altele mai puțin.

Dacă ai 20-40 de ani

Printre pacientii de aceasta varsta, cele mai frecvente motive pentru a vizita un oftalmolog sunt vederea incetosata din cauza miopiei, hipermetropiei sau astigmatismului. În aceste cazuri, medicul oftalmolog poate prescrie ochelari și lentile de contact. Se discută și posibila corecție a vederii cu laser.

Un alt motiv pentru a vizita un oftalmolog este uscarea suprafetei oculare si disconfortul asociat, mancarimea, lacrimarea, inrosirea ochilor, vederea incetosata. Igiena pleoapelor, utilizarea unui umidificator și a picăturilor pentru ochi hidratante rezolvă problema în peste 90% din cazuri. Dar există și alte strategii de tratament.

Dar muștele plutitoare, atât de înfricoșătoare pentru mulți, se dovedesc cel mai adesea a fi un simptom al modificărilor inofensive ale corpului vitros. Dar, în unele cazuri, pot semnala probleme cu retina. Dacă observați o creștere bruscă a numărului de muște plutitoare, o schimbare a formei acestora, apariția fulgerelor, fulgere în ochi, ar trebui să contactați un oftalmolog cât mai curând posibil pentru a exclude dezlipirea retinei.

Dacă ai 40-45 de ani

După 40-45 de ani, toți pacienții experimentează modificări ale vederii de aproape. Aceasta se numește hipermetropie. Inițial, persoana începe să împingă materialele de citit deoparte la distanță de braț sau să-și coboare ochelarii până la vârful nasului.

Când aceste trucuri nu sunt suficiente, renunță și merge la oftalmolog. Ochelarii de citit sau lentilele multifocale, care oferă o vedere bună la distanțe diferite, sunt o soluție bună pentru această problemă.

Dacă aveți peste 55 de ani

Principalele cauze ale deficienței vizuale la pacienții cu vârsta peste 55 de ani sunt glaucomul, cataracta și bolile retinei.

Glaucom - boală a nervului optic, adesea (dar nu întotdeauna) asociată cu creșterea presiunii intraoculare. Insidiozitatea glaucomului constă în cursul său asimptomatic în stadiile incipiente. Multă vreme, pacientul nu observă nici o creștere a presiunii, nici o îngustare a câmpurilor vizuale. Lăsat netratat, glaucomul poate duce la orbire permanentă. Prin urmare, este atât de important să-l screening la toate persoanele peste 55 de ani - chiar și în absența plângerilor.

Pentru a diagnostica glaucomul, medicul va verifica presiunea intraoculară, va evalua starea nervului optic din spatele lămpii cu fantă și, dacă este necesar, va efectua examinarea câmpului vizual și tomografia nervului optic. Tratamentul poate include utilizarea de picături pentru ochi pentru a scădea presiunea intraoculară, laser sau intervenții chirurgicale.

Cataractă - Aceasta este o tulburare a cristalinului (lentila din interiorul ochiului). Nu permite luminii să pătrundă liber în ochi și, ca urmare, vederea scade sau pare încețoșată. Ochelarii nu mai ajută pe măsură ce boala progresează.

Tratamentul cataractei este doar chirurgical. Medicul îndepărtează cristalinul tulbure și îl înlocuiește cu o lentilă artificială, restabilind astfel vederea bună dacă ochiul este altfel sănătos. Aceasta este una dintre cele mai comune și mai sigure operațiuni efectuate în întreaga lume.

Bolile retinei sunt cauze frecvente ale scăderii vederii la pacienții vârstnici. Aceasta este mucoasa interioară a ochiului, care este implicată în percepția imaginii și transmiterea acesteia către creier.

Degenerescenta maculara legata de varsta (AMD) - caracterizată prin moartea celulelor în zona centrală a retinei, ceea ce duce la estomparea sau distorsiunea imaginii sau apariția unei pete în fața ochiului. Pentru prevenirea AMD, se recomandă protecția ochilor împotriva radiațiilor ultraviolete, o dietă mediteraneană și controlul factorilor de risc cardiovascular. În etapele ulterioare, suplimentele nutritive și injecțiile cu o soluție specială în interiorul ochiului pot fi de ajutor.

Retinopatie diabetică (DR) - o complicație a diabetului, care se manifestă sub formă de afectare a retinei. Majoritatea oamenilor nu observă nimic până la dezvoltarea stadiilor avansate de DR și apariția complicațiilor. Prin urmare, cele mai importante măsuri preventive pentru DR sunt controlul glicemiei și screening-ul regulat (examinarea fundului de ochi cu o pupila largă). Și cu retinopatia diabetică deja manifestată, tratamentul cu laser și injecțiile în ochi ajută la lupta cu succes.

Dacă vorbim despre principiile generale ale prevenirii bolilor oculare, este important să ne amintim aceste lucruri: protejați-vă ochii de radiațiile ultraviolete, controlați bolile cardiovasculare, renunțați la fumat, mâncați o varietate de alimente, faceți exerciții fizice, mențineți greutatea corporală optimă și obțineți regulat. controale la un oftalmolog.

Este lumina albastră de pe ecrane dăunătoare pentru ochi și este protejată de ochelari speciali pentru computer?

Nu există dovezi sigure că lumina albastră de la ecranele digitale este dăunătoare pentru ochi. Prin urmare, recomandările de apărare împotriva ei cu ajutorul unor ochelari speciali pentru computer arată mai mult ca un truc de marketing.

De exemplu, Academia Americană de Oftalmologie descurajează folosirea ochelarilor Blue Light/Academiei Americane de Oftalmologie blue-blocker din cauza lipsei dovezilor privind eficacitatea lor. Și principalele plângeri asociate cu disconfortul la utilizarea gadget-urilor sunt explicate de oboseala ochilor și/sau uscarea suprafeței ochiului. Ochelarii speciali nu vor rezolva această problemă.

Există, de asemenea, îngrijorarea că utilizarea unor astfel de ochelari poate interfera cu ritmurile noastre circadiene. Acest lucru se datorează faptului că lumina albastră joacă un rol important în reglarea ciclului natural somn-veghe.

Principala sursă de lumină albastră este solară. Și de pe ecranele computerelor obținem neglijabilă, în comparație cu soarele, cantitatea de lumină albastră. În timpul zilei, el ne ține treji. Și când aportul său scade pe măsură ce soarele apune, începe să se producă melatonina, hormonul somnului care ne permite să adormim.

Dacă seara nu există o scădere bruscă a concentrației de lumină albastră, melatonina nu va începe să fie produsă în cantități suficiente și poate apărea insomnia. Acest lucru este posibil dacă blocăm constant lumina albastră în timpul zilei sau folosim gadgeturi chiar înainte de culcare.

Este posibil să ridicați obiecte grele sau să suportați travaliul fără cezariană dacă există un grad ridicat de miopie?

Gradul de miopie nu trebuie să influențeze alegerea tipului de naștere și să limiteze persoana în activitate fizică. Acest mit provine din decretele sovietice, când cunoștințele despre factorii de risc pentru dezlipirea retinei erau foarte diferite de ideile moderne.

Dezlipirea de retină este o patologie severă, dar rară. Într-adevăr, pacienții cu un grad ridicat de miopie au mai multe șanse de a experimenta această boală datorită faptului că retinele lor sunt mai subțiri și întinse. Pentru a minimiza aceste riscuri, ei trebuie să facă controale regulate de către un oftalmolog și să evite rănile la cap și ochi.

Dar dacă la examinare medicul nu dezvăluie modificări periculoase ale retinei, atunci nu este necesar să se limiteze activitatea fizică. De obicei, vă recomandăm să vă abțineți de la sporturi de contact sau să folosiți ochelari speciali de protecție.

Femeile pot naste natural cu orice grad de miopie. Dacă medicii găsesc subțieri periculoase, lacrimi retiniene, atunci ar trebui să efectueze un tratament profilactic cu laser. Atunci femeia va putea naște fără riscuri pentru sănătatea ochilor.

Numai în cazuri foarte rare pot exista indicații de la un oftalmolog pentru o operație cezariană cu miopie ridicată - acestea sunt modificări în zona centrală a retinei, atunci când sub ea cresc vase nou formate, capabile să hemoragie în timpul perioadei de travaliu.

Ce să faci dacă după ce ai lucrat la computer există roșeață în ochi, precum și uscăciune și senzație de arsură?

Cel mai probabil, aveți sindromul de ochi uscat - acesta este un însoțitor frecvent al muncii pe termen lung la computer și alte gadget-uri. Când vă concentrați pe ecran, clipiți mai rar. Drept urmare, ochii rămân deschiși mult timp și filmul lacrimal nu are timp să se reînnoiască.

Din această cauză, începem să simțim disconfort vizual, durere, senzație de arsură, uscăciune și ne plângem de înroșirea ochilor. Iar aparatele de aer condiționat sau încălzitoarele agravează situația. Iată ce poate ajuta în acest caz.

• Încercați să îmbunătățiți ergonomia locului de muncă. Așezați computerul la distanță de braț și plasați monitorul sub nivelul ochilor (aproximativ 10 °). De asemenea, nu ar trebui să existe o diferență mare între lumina ambientală și luminozitatea ecranului. De asemenea, eliminați sursele de lumină care creează strălucire pe afișaj.
• Amintiți-vă regula 20-20-20: la fiecare 20 de minute, ia ochii de la ecran timp de 20 de secunde și privește obiectele aflate la 20 de picioare (6 metri) distanță de tine.
• Odihnește-te cel puțin 15 minute după fiecare 2 ore de utilizare în fața ecranului.
• Pentru a ameliora simptomele de uscăciune, urmați aceste instrucțiuni: folosiți un umidificator, clipiți frecvent, aplicați comprese calde pe pleoape și folosiți picături pentru ochi hidratante.

Dacă acest lucru nu funcționează, asigurați-vă că vizitați un oftalmolog.

De asemenea, simptome similare pot fi cauzate de erori de refracție (optica „imperfectă” a ochiului). De exemplu, o persoană cu astigmatism sau hipermetropie care nu are ochelari sau lentile speciali poate suferi o tensiune constantă a ochilor când lucrează aproape.

O altă cauză posibilă a înroșirii ochilor și a oboselii vizuale crescute este inconsecvența în munca a doi ochi, adică tulburările binoculare (strabism, lipsa de aliniere a axelor vizuale).

Soluția la aceste probleme este corectarea cauzelor apariției lor. Dacă bănuiți că acest lucru se datorează erorilor de refracție sau anomaliilor binoculare, consultați-vă medicul. El va pune întrebările necesare, va efectua cercetări și, dacă suspiciunile sunt confirmate, va selecta ochelari sau lentile de contact.

Ce se întâmplă dacă mi se face rău și mă doare capul când port ochelari?

Montarea ochelarilor nu este o procedură de cinci minute. Încredeți acest proces oftalmologului dumneavoastră sau optometristului cu experiență. Asigurați-vă că mergeți cu o corecție de probă, împărtășiți impresiile, îndoielile sau plângerile dvs. cu medicul, astfel încât să puteți ajusta rețeta înainte de a trimite ochelarii la producție.

Toleranța bună este o condiție de care trebuie luată în considerare la alegerea ochelarilor. Dacă ochelarii gata pregătiți dor și amețesc, în primul rând, ar trebui verificați de două ori în optică pentru respectarea prescripției. Este extrem de rar, dar există greșeli în timpul fabricării lor. Dacă totul este bine acolo, atunci verificați rețeta în sine. Pentru a face acest lucru, este mai bine să contactați un alt specialist pentru a obține o a doua opinie.

Pot exista multe motive pentru disconfort: corecție incompletă sau excesivă, lipsa corectării astigmatismului, distanță incorectă centru-centru, vedere dublă, alegerea proastă a ramelor, absența sau marcajele incorecte în ochelarii complexi.

De asemenea, trebuie amintit că o diferență semnificativă față de prescripția anterioară (de exemplu, datorită faptului că vederea a scăzut) și diferitele modele de lentile pot dura mai mult pentru a se adapta la noii ochelari.

De asemenea, nu vă fie teamă de o corectare completă. Adesea adăugarea de corecție astigmatică sau prisme în prezența vederii duble rezolvă problema amețelii și a durerilor de cap.

Ce efecte negative pot cauza lentilele de contact și cum pot fi evitate?

Lentila de contact se potrivește perfect pe cornee - învelișul exterior al ochiului. Dacă este selectat sau utilizat incorect, atunci crește riscul de rănire sau inflamație infecțioasă a corneei.

Lentila supradimensionată, somnul prelungit în ea poate agrava uscarea suprafeței oculare sau poate duce la o alimentare insuficientă cu oxigen a corneei. În acest caz, vasele vor începe să crească în el și, în timp, corneea poate deveni tulbure.

Prin urmare, astăzi cea mai bună alegere sunt lentilele de contact de o zi, deoarece riscurile de complicații infecțioase ale acestora sunt minimizate. Nu necesită îngrijire specială, soluții sau recipiente pentru lentile. Și puteți purta oricând blistere de rezervă cu ele pentru a le înlocui cu altele noi dacă este necesar.

Dacă utilizați lentile de schimb de rutină, este foarte important să urmați aceste instrucțiuni.

• Respectați cu strictețe termenele limită. Dacă purtați lentile care sunt destinate a fi folosite timp de o lună, atunci la exact o lună de la deschiderea blisterului, trebuie să înlocuiți lentila cu una nouă. Indiferent de câte ori într-o lună îl porți.
• Spălați-vă bine mâinile cu apă și săpun înainte de a manipula lentila. Și nu uitați că lentila de contact nu trebuie să vină niciodată în contact cu apa obișnuită. Această regulă se aplică și celor care poartă lentile zilnice.
• Alimentați suprafața lentilei zilnic. Acest lucru se face cu un deget și o soluție multifuncțională.
• Vizitați-vă regulat medicul oftalmolog, deoarece în stadiile incipiente, complicațiile corecției de contact pot rămâne invizibile pentru pacient.

Și dacă apar roșeață și durere în ochi sau vedere încețoșată, trebuie să îndepărtați lentilele și să consultați un medic cât mai curând posibil.

Ar trebui să vă faceți griji pentru vederea dvs. dacă rudele dvs. apropiate au avut boli oculare?

La programarea medicului oftalmolog, este imperativ să discutăm un istoric familial de boli oculare. Dacă rudele dumneavoastră apropiate au, de exemplu, miopie, glaucom sau degenerescență maculară legată de vârstă, atunci acest lucru vă crește șansele de a vă confrunta cu aceleași probleme. Dar nu neapărat.

Prin urmare, dacă au existat boli oculare în familie, trebuie doar să anunțați medicul despre acest lucru pentru a dezvolta un plan individual de examinare cu el și a discuta intervalele de observație necesare și posibila prevenire.

Hipermetropia poate fi prevenită sau vindecată?

Hipermetropia legată de vârstă (presbiopia) este un proces natural care este asociat cu o scădere a capacității ochiului de a se concentra la diferite distanțe. Acest lucru se datorează compactării cristalinului (lentila intraoculară). Prin urmare, nici gimnastica, nici vitaminele nu pot rezolva această problemă.

Ochelarii pentru lucru aproape sau ochelarii sau lentilele cu diferite distanțe focale (multifocale) vor ajuta la restabilirea vederii bune și la depășirea dificultăților atunci când lucrați cu texte sau gadgeturi.

Dacă prezbiopia este combinată cu cataracta, atunci înlocuirea cristalinului cu o lentilă artificială multifocală poate fi o metodă bună de a trata două probleme deodată.