Cum să tratezi dinții gratuit conform poliței de asigurare medicală obligatorie

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 04:09

Vești bune: puteți obține tratament gratuit nu numai în clinicile publice, ci și în cele private. Cu toate acestea, nu în toate.

Toți cetățenii ruși sunt asigurați prin Legea federală „Cu privire la asigurările obligatorii de sănătate în Federația Rusă” în fondul CHI. Pentru a utiliza gratuit serviciile medicale, trebuie să obțineți o poliță de asigurare medicală obligatorie și să vă atașați la clinică. Polița este emisă de o companie de asigurări la alegere, pentru aceasta trebuie să ai la tine pașaport și SNILS.

Există servicii medicale de bază care pot fi utilizate pe tot teritoriul statului și teritoriale, care diferă ușor într-o anumită regiune. Tratamentul stomatologic sub asigurarea medicală obligatorie se poate efectua și gratuit. 35 p. 6 din Legea nr. 326-FZ „Cu privire la asigurarea medicală obligatorie în Federația Rusă”. Lista completă a serviciilor stomatologice este reglementată de art. 36 din Legea nr. 326-FZ „Cu privire la asigurarea medicală obligatorie în Federația Rusă” de către programul teritorial de asigurare medicală obligatorie.

Lista serviciilor stomatologice din cadrul programului MHI poate fi găsită în tabelul de tarife pentru asistența medicală primară asistență stomatologică specializată în regim ambulatoriu. De exemplu, pe site-ul TF OMS SPB, acest document se găsește în Anexa 14, în dosarul „Acordul suplimentar Nr. 1 la Acordul general tarifar pe anul 2018”.

Dacă decideți să vă tratați dinții cu asigurare medicală obligatorie, utilizați această instrucțiune pentru a economisi timp și bani.

Ce fel de îngrijiri dentare se poate obține în cadrul asigurării medicale obligatorii

Serviciile stomatologice gratuite includ:

• examinare și consultare cu un medic;
• tratamentul cariilor și al complicațiilor acesteia (pulpita, parodontită);
• deschiderea abcesului parodontal;
• îndepărtarea unui dinte permanent (simplu și complex);
• radiografie, ortopantomografie;
• îndepărtarea plăcii dentare;
• îngrijire stomatologică de urgență;
• îndepărtarea corpurilor străine blocate, manipulări primare în domeniul ortodonției;
• îngrijirea traumatismului, reducerea oaselor maxilarului luxat.

Medicamente și materiale gratuite:

• materiale pentru obturatie dentara (preparate casnice);
• anestezie (lidocaină, novocaină);
• compozite dentare, silicati si cimenturi;
• materiale consumabile.

Clinica este obligată să vă ofere un analgezic gratuit și să utilizeze materiale de umplere gratuite. De asemenea, puteți plăti pentru un alt tip de umplutură - să zicem, fotopolimerizată. Dar nu sub constrângere, ci voluntar: ca opțiune alternativă, și nu ca singura posibilă. Depinde de tine să decizi ce să folosești.

De asemenea, vă puteți spăla pe dinți, îndepărta tartrul conform poliței de asigurare medicală obligatorie, dar numai manual. Pentru un aspect mai plăcut al acestei proceduri, de exemplu, curățarea cu ultrasunete, va trebui să plătiți.

Protetica si implantologia, instalarea aparatelor dentare, tratamentul bolilor inflamatorii parodontale cu ajutorul regenerarii tesuturilor dirijate, restaurarea dintilor cu ajutorul acelor intracanal sunt servicii cu plata.

Nu sunteți sigur dacă serviciul care vă interesează este gratuit conform poliței de asigurare medicală obligatorie? Sună-ți compania de asigurări și clarifică-ți.

Este posibilă îndepărtarea unui moș de minte conform poliței de asigurare medicală obligatorie

Acesta este un tip dificil de îndepărtare, dar este inclus în OMC, chiar dacă este necesară o operație. În acest caz, aveți dreptul să alegeți un alt tip de anestezie, iar apoi va trebui să plătiți pentru el.

Dacă într-o clinică stomatologică vă cer bani pentru îndepărtarea unui moș de minte, întrebați de ce. Dacă pentru ceva care „este dificil”, și nu pentru un alt tip de anestezie, insistă asupra dreptului tău de a primi serviciul gratuit.

Dacă medicul refuză să scoată dintele gratuit în temeiul poliței de asigurare medicală obligatorie, sunați la compania dumneavoastră de asigurări. Reprezentanții asigurărilor sunt avocații dumneavoastră în situații conflictuale din clinici. Verificați cu ei dacă sunteți eligibil pentru ajutor gratuit și ce să faceți dacă medicul refuză să vă ofere.

Important: Îngrijirea stomatologică de urgență - de exemplu, tratamentul pulpitei acute (inflamația nervului dentar) sau al parodontitei acute (inflamația țesuturilor din jurul rădăcinii dintelui) - se asigură indiferent de locul de atașare. Puteți chema o ambulanță la 103, non-stop și gratuit.

Cum să afli la ce clinică poți merge

Nu sunteți sigur de ce stomatologie sunteți atașat? Sunați la linia telefonică de asigurări. Numele acestuia este indicat pe versoul poliței de asigurare medicală obligatorie.

Rețineți că politica este valabilă în toate regiunile Federației Ruse, deci nu este necesar să primiți servicii medicale la locul de înregistrare. De asemenea, vă puteți atașa la clinica de la locul de reședință temporară.

Cum să tratezi dinții gratuit într-o clinică privată

Îngrijirea stomatologică gratuită este, de asemenea, disponibilă în unele clinici private: un număr de clinici comerciale participă la programe guvernamentale și cooperează cu organizațiile de asigurări care rambursează costurile de tratament în cadrul programului CHI. Puteți vedea lista lor într-un registru special, care conține toate policlinicile, spitalele, dispensarele și centrele private care sunt tratate gratuit conform poliței.

Registrul orașului dumneavoastră poate fi obținut pe site-ul oficial al Fondului Teritorial de Asigurări Obligatorii de Sănătate sau apelând la compania de asigurări.

• Lista clinicilor private din Moscova, unde puteți fi tratat sub asigurarea medicală obligatorie →
• Lista clinicilor din Sankt Petersburg →

Dacă aveți o poliță de asigurare medicală obligatorie, puteți aplica la art. 16 clauza 1 din Legea nr. 326-FZ „Cu privire la asigurările obligatorii de sănătate în Federația Rusă” la orice clinică care se află în registru. Adică, dacă locuiți în Moscova și sunteți înregistrat în Tambov, acest lucru nu este o piedică pentru a merge la o stomatologie privată.

Trebuie să vă înscrieți la o clinică privată în prealabil pentru a confirma că acum sunteți pacientul acesteia. Dacă acest lucru nu se face, atunci va trebui să plătiți din buzunar.

Vă puteți atașa la o clinică privată în același mod ca la o clinică obișnuită:

1. Selectați o clinică din registru.
2. Sunați la recepție, specificați când puteți veni pentru atașare. Uneori trebuie să așteptați, deoarece clinicile populare ar putea să nu poată face față fluxului de solicitări.
3. Luați cu dumneavoastră polița de asigurare medicală obligatorie și pașaportul.
4. După aceea, puteți face o programare la medic.

Dacă nu vă place clinica aleasă, o puteți schimba. Dar puteți schimba atașamentul Art. 21 p. 2 Nr. 323-FZ „Cu privire la elementele de bază ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” doar o dată pe an, fără a lua în calcul cazurile de mutare în alt oraș.

Lucruri de amintit

• Aveți un „avocat” în persoana unei companii de asigurări, întrucât aceasta este cea care transferă bani pentru tratament și are dreptul de a verifica calitatea serviciilor medicale oferite.
• Nu trebuie să mergeți la dentistul din locul dvs. de reședință: puteți găsi o clinică mai potrivită pentru dvs. și să vă atașați de ea.
• Pentru a vă atașa la o clinică dentară la adresa greșită, mergeți la șeful instituției medicale selectate și luați formularul de cerere. Completați-l și duceți-l la compania dvs. de asigurări.