De ce apar polipii în uter și ar trebui să fie îndepărtați

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 04:09

Polipii sunt rareori incomozi, dar se pot dezvolta în tumori canceroase.

În uter se pot forma polipi placentari și endometrioizi. Primele dintre ele sunt foarte rare și apar numai după avorturi sau avorturi spontane. Prin urmare, atunci când se vorbește despre polipi uterini, se referă la creșterea endometrului. Vor fi discutate.

Ce sunt polipii endometriali și ce sunt aceștia

Suprafața interioară a uterului este acoperită cu endometru. De el ar trebui să se atașeze ovulul fecundat și el este cel care este separat cu sângele în timpul menstruației, dacă concepția nu a avut loc.

În mod normal, endometrul este neted. Dar uneori apar pe ea excrescente, variind ca dimensiune de la o seminte de susan la o minge de golf si chiar mai mari. Aceștia sunt polipi endometriali. În interior au țesut conjunctiv și vase de sânge, astfel încât nu dispar în timpul menstruației și continuă să crească.

Unul sau mai mulți polipi pot apărea în uter. Și pot arăta complet diferit. Unele se întind pe un picior subțire și atârnă ca o para în cavitatea uterină sau ies în vagin. Altele formează o bază largă, proeminentă sub formă de tubercul.

În plus, ele pot avea o structură histologică diferită. Adică, unele au ordinea corectă a straturilor de celule normale, în timp ce altele au vase sinuoase, structură tisulară perturbată și celule care pot degenera în cancer.

Polipii pot apărea la orice vârstă, dar sunt cel mai frecvent la femeile între 40 și 50 de ani.

De ce apar polipii în uter

Oamenii de știință cred că principala cauză a polipilor endometriali este creșterea nivelului de estrogen. Dacă sunt prea multe în sânge, acesta este hiperestrogenism absolut. Dar mai des este relativ, când estrogenii sunt normali și nu există suficient progesteron. Acest lucru se întâmplă doar după 40 de ani: când ovulația se oprește, progesteronul încetează să mai fie produs.

Studiile spun că hiperestrogenismul, care înseamnă polipi, apare cel mai adesea atunci când:

• Supraponderal. Estrogenul este produs nu numai de ovare, ci și de țesutul adipos. Deși nu este suficient, fondul hormonal nu are de suferit. Și când sunt multe, încep problemele.
• Hipertensiune arteriala. Apare de obicei la femeile supraponderale.
• Luând tamoxifen. Este prescris pentru tratamentul cancerului de sân. Blochează receptorii de estrogeni din celule și îi împiedică să stimuleze creșterea tumorii. Dar hormonul rămâne în sânge, așa că caută alte puncte de aplicare și găsește endometrul în uter.
• Terapia de substituție hormonală la femeile aflate în postmenopauză. În acest caz, estrogenii sunt introduși în organism.

Odată cu inflamația cronică a uterului, pot apărea și polipi, din cauza faptului că celulele endometriale încep să se dividă incorect.

De ce sunt polipii endometriali periculoși?

Cel mai adesea, un polip endometrial este o formațiune benignă. Nu poate crește în țesuturile din jur, nu dă metastaze, celulele sale nu diferă ca structură de restul membranei mucoase. Dar există întotdeauna un risc de complicații:

• Renaștere în cancer. Potrivit statisticilor, trecerea la o tumoare malignă are loc la 5,6% dintre femeile cu polipi endometriali atipici. Acesta este un tip de formațiune în care celulele au o structură imatură, un nucleu alterat și un aranjament neregulat în straturile de țesut.
• Anemia cronică. Polipii provoacă sângerare uterină. Dacă se repetă frecvent, nivelul hemoglobinei din sânge scade.
• Infertilitate. Se crede că polipii pot împiedica sperma să pătrundă în trompele uterine sau să împiedice implantarea embrionului în peretele uterului. Infertilitatea este asociată cu polipi în 3, 8–38, 5% din cazuri.

Care sunt simptomele polipilor din uter?

Adesea, polipii nu provoacă deloc inconvenient; aceștia sunt găsiți accidental în timpul examinării. Dar uneori apar simptome în care trebuie să consultați un ginecolog:

• Ciclul menstrual este pierdut: de fiecare dată trec un număr diferit de zile între menstruații, ciclul a devenit mai mult de 35 sau mai puțin de 21 de zile.
• Spoting spotting sau sângerări abundente apar între menstruații.
• Menopauza demult, dar brusc a apărut sânge pe lenjerie.
• Menstruația este vizibil mai grea și trebuie folosite mai multe tampoane sau tampoane.
• Încercările de a concepe nu au succes.

Mergeți imediat la ginecolog sau sunați la ambulanță dacă tamponul se revarsă și se scurge în mai puțin de 2 ore. Acesta este un semn de sângerare uterină severă care poate pune viața în pericol.

Cum sunt diagnosticați polipii endometriali

Polipul este aproape imposibil de observat în timpul unui examen ginecologic. O excepție este dacă este mare și iese din colul uterin. Prin urmare, sunt necesare diagnostice speciale:

• Ecografia transvaginala. Se face în a 10-a zi a ciclului menstrual. Metoda de cercetare este destul de simplă, dar nu întotdeauna exactă: un polip poate fi trecut cu vederea sau confundat cu un fibrom. Prin urmare, este necesară o examinare suplimentară.
• Ultrasonografie Doppler sau cartografiere Doppler color. Un mod special de ultrasunete care arată fluxul de sânge în vase în culori albastru și roșu. Ajută la localizarea arterei care hrănește polipul.
• Sonohisterografia. O metodă cu ultrasunete, pentru care se pompează soluție salină în uter. Lichidul extinde cavitatea, ajută la deosebirea polipilor de fibrom și pentru a vedea chiar și formațiuni mici: se vor balansa de la mișcarea apei.
• Histeroscopie. Un tub flexibil cu o cameră video este introdus în uterul femeii sub anestezie. Metoda ajută la examinarea polipului și a întregului uter, faceți o biopsie - luați niște țesut pentru examinare la microscop. În timpul histeroscopiei de diagnostic, puteți elimina polipul.

Se va putea spune exact despre structura unui polip, pentru a evalua riscul de degenerare în cancer numai după studierea țesuturilor acestuia în timpul unui examen histologic.

Cum sunt tratați polipii din uter?

Diferit. Ginecologul va îndepărta neoplasmul, va prescrie medicamente sau va oferi să aștepte. Unele studii spun că un polip de până la 10 milimetri, care nu este deranjant, poate dispărea pur și simplu într-un an. Trebuie doar să fii monitorizat în mod regulat de un medic.

Îndepărtarea unui polip

Oamenii de știință încă nu s-au hotărât dacă vor elimina toți polipii endometriali. Dar cu sângerări, planificarea unei sarcini și nereguli ale ciclului, medicii recomandă îndepărtarea chiar și a neoplasmelor mici. Acest lucru vă va ajuta să vă readuceți menstruația la normal.

Există trei metode pentru îndepărtarea unui polip:

• Chiuretajul uterului. Sub anestezie, folosind o buclă metalică specială, întreaga mucoasă a uterului este îndepărtată și trimisă pentru examinare histologică. Metoda este potrivită pentru polipi mici.
• Histeroscopie. Aceasta este metoda principală de tratament. Medicul poate vedea locația polipului, îndepărta ușor polipul cu o buclă electrică și cauterizează baza acestuia. După intervenție chirurgicală, sângerarea ușoară poate persista timp de 1-2 zile.
• Îndepărtarea uterului. Se utilizează dacă în polip au fost găsite celule maligne. Acest lucru va ajuta la protejarea împotriva cancerului și a morții.

Tratament medicamentos

Ginecologii prescriu hormoni în pastile sau injecții sau pun o bobină hormonală. Scopul este de a reduce producția de proprii estrogeni sau de a bloca efectul acestora asupra endometrului.

Dar efectul tuturor acestor lucruri este temporar. În timp ce femeia primește hormoni, dimensiunea polipilor scade, simptomele dispar și, de îndată ce se oprește, totul devine ca înainte.

Prin urmare, medicamentele sunt prescrise dacă trebuie să amânați operația pentru câteva luni sau imediat după îndepărtarea polipului, pentru a reduce riscul de recidivă.