Ce este osteopatia: un tratament eficient sau un placebo

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 04:09

Aflați dacă să credeți că această tehnică populară de wellness vă va vindeca corpul.

Ce este osteopatia

Osteopatia este un domeniu al medicinei care se bazează pe percepția corpului ca întreg. Are scopul de a ajuta pacientul cu metode manuale. Traducerea literală din greacă este „boala oaselor”: ὀστέον - „os” + πάθος - „boală”.

Osteopatia poate fi atribuită terapiei manuale - efectul asupra pacientului apare numai cu ajutorul mâinilor. Dar această metodă de tratament diferă de masaj, fixare osoasă și chiropractică prin faptul că funcționează nu cu efectul (simptomul specific), ci cu cauza. Adică, scopul este de a îmbunătăți indicatorii anatomici și funcționali ai corpului în ansamblu.

Se disting următoarele secțiuni ale terapiei osteopatice:

• Craniosacral - este responsabil pentru restabilirea micromobilitatii creierului si maduvei spinarii si a tesuturilor din jur.
• Fascial – reglează activitatea sistemului musculo-scheletic acționând asupra fasciei (membrane de țesut conjunctiv care acoperă mușchii, organele, vasele de sânge și nervii).
• Visceral - care vizează eliminarea încălcărilor în mobilitatea și munca organelor interne.

Se crede că tehnicile osteopatice sunt cele mai eficiente în stadiul inițial al bolii, când modificările ireversibile ale unui organ sau sistem nu s-au dezvoltat încă.

Serviciile de osteopat nu sunt incluse în lista Despre Programul de garanții de stat a acordării gratuite de îngrijiri medicale cetățenilor pentru anul 2020 și pentru perioada de planificare 2021 și 2022 a serviciilor prestate în cadrul programului MHI. Prețurile pentru un astfel de tratament în Moscova, Sankt Petersburg, Ekaterinburg și alte orașe mari variază de la 1.500 la 20.000 de ruble pentru o programare care durează 60 de minute.

Cum a început și a devenit oficial osteopatia

Fondatorul osteopatiei este medicul american Andrew Taylor Still. El a luat ISTORIA - Andrew Taylor Still, MD, DO ca un ordonator în Războiul Civil și a studiat medicina sub îndrumarea tatălui său. Când soția și cei patru copii ai lui Still au murit de meningită, el a decis că medicina tradițională nu era lipsită de deficiențe și sa adâncit în studiul structurii corpului uman. Doctorul a dedicat 30 de ani acestui lucru și a dobândit abilități de terapie manuală de succes.

În momentul în care a devenit celebru, Still a respins posibila natură infecțioasă a bolilor și a explicat totul prin tulburări anatomice și fiziologice. El credea că tehnicile osteopatice pot vindeca complet orice boală.

În 1892, Still a fondat Școala Americană de Osteopatie a Universității A. T. Still. Ulterior, școli similare au fost deschise în Anglia și Franța.

În Rusia a apărut prima instituție de învățământ care preda osteopatia. Istoria școlii în 1994 din Sankt Petersburg - Școala Superioară Rusă de Medicină Osteopatică.

În 2003, Ministerul Sănătății al Federației Ruse a aprobat osteopatia: această tehnică a fost recunoscută pentru prima dată ca metodă de tratament în țara noastră.

La sfârșitul anului 2012, osteopatia a fost inclusă în nomenclatorul de posturi privind aprobarea nomenclatorului de posturi de lucrători medicali și de lucrători farmaceutici ai lucrătorilor medicali. În septembrie 2013, această zonă de terapie a fost inclusă în lista specialităților din programele de formare a medicilor în rezidențiat. În octombrie 2015 a fost emis un ordin privind nomenclatorul specialităților pentru specialiștii cu studii superioare medicale și farmaceutice privind includerea osteopatiei în nomenclatorul specialităților învățământului superior medical. Deci, din 2015, doar un medic poate fi numit osteopat. În ianuarie 2018 a fost publicat un ordin privind aprobarea procedurii de acordare a îngrijirilor medicale populației la profilul „osteopatie”, privind aprobarea unei proceduri unificate de acordare a îngrijirilor medicale populației în cadrul „osteopatiei”. profil.

Dar abundența acestor documente oficiale nu spune absolut nimic despre eficacitatea acestui tip de terapie.

Este eficienta osteopatia?

Pe site-ul Journal of the American Osteopathic Association, unul dintre articolele prezentate în care sunt licențiate activitățile medicilor osteopati. Acestea sunt Rusia, China, Canada, SUA, Brazilia, Argentina, Marea Britanie, Suedia, Finlanda, Italia, Austria, Germania, Polonia și unele țări africane. Trebuie amintit că acordarea de licențe nu înseamnă dovada eficacității oricărei industrii - este necesar să se controleze activitățile medicilor la nivel de stat.

OMS se referă în continuare la Strategia OMS pentru Medicină Tradițională 2014–2023 ca osteopatie la medicina alternativă sau tradițională. De asemenea, opiniile altor experți nu sunt înclinate în favoarea acestui tip de terapie. De exemplu, Vasily Vlasov (doctor în științe medicale, profesor, membru al Comisiei COMISIEI PENTRU LUPTA ÎMPOTRIVA Pseudoștiinței din cadrul Prezidiului Academiei Ruse de Științe pentru combaterea pseudoștiinței a Academiei Ruse de Științe) în interviurile și articolele sale echivalează pe Elena Malysheva în disputa despre osteopatie cu medicina alternativă fără nicio bază de dovezi:

Vasili Vlasov

Aceasta nu este o practică științifică, ci una dintre modalitățile de a oferi servicii medicale plătite, iar îngrijirea sănătății beneficiază de ea la fel de mult ca și de la catedra de teologie din universitățile de medicină.

John Snyder, MD și membru al Academiei Americane de Pediatrie, în articolul său Osteopathy in the NICU: False Claims and False Dichotomies sparge unul dintre studiile care se presupune că confirmă eficacitatea osteopatiei la copii. În tragerea concluziilor, el îndeamnă: „Este timpul să recunoaștem că osteopatia nu există și să ne concentrăm eforturile pe îmbunătățirea abordării medicale bazate pe dovezi”.

Desigur, mult mai des în mass-media apar interviuri cu medici osteopati care conving Este osteopatia sigură? Mituri și adevăruri în eficacitatea tehnicilor adecvate, sau articole despre beneficiile osteopatiei (în special pe forumurile și site-urile celor 10 mituri ale femeilor despre osteopatie). De regulă, toți menționează legalizarea acestui domeniu de terapie în Federația Rusă și ocolesc problema bazei de dovezi.

Apropo, pur și simplu nu există: studiile existente nu confirmă eficacitatea osteopatiei.

De exemplu, datele din Cochrane Systematic Review sugerează că terapia manipulativă a coloanei vertebrale pentru durerea lombară cronică este că tehnicile osteopatice au un efect benefic pe termen scurt asupra durerii cronice de spate. Cu toate acestea, în concluziile lor, autorii notează că nu este posibil să se compare în mod fiabil aceste rezultate cu utilizarea placebo. Și ei subliniază că osteopatia nu demonstrează un efect clinic semnificativ în comparație cu alte forme de intervenție.

O altă revizuire sistematică arată Efectele tratamentului osteopatic asupra factorilor psihosociali la persoanele cu durere persistentă: O revizuire sistematică conform căreia tehnicile osteopatice ajută uneori la reducerea anxietății și disconfortului psihologic la pacienții cu durere cronică. Cu toate acestea, în unele cazuri nu a existat nicio îmbunătățire a stării psihice a pacienților, iar în altele, rezultatul a fost comparabil cu efectul unei conversații normale cu un medic fără alte tipuri de intervenție. Autorii recunosc marea eterogenitate a grupurilor din recenzie (după vârstă, sex și localizarea sindromului durer) și utilizarea diferitelor tehnici osteopatice (lipsa standardizării în grupul experimental). În plus, 10 din 17 studii din această revizuire nu au fost „oarbe”: studiile „oarbe” sunt mai obiective, deoarece pacienții nu sunt la curent cu detaliile studiului. Toate aceste condiții sunt critice pentru a determina validitatea concluziilor.

Autorii unei alte recenzii, care au studiat lucrările privind efectul osteopatiei asupra evoluției bolilor inflamatorii cronice, spun Chronic Inflammatory Disease and Osteopathy: A Systematic Review despre imposibilitatea de a evalua eficacitatea acesteia. Faptul este că studiile analizate nu au fost, de asemenea, „oarbe”, grupurile de participanți au fost eterogene ca sex, vârstă și diagnostic și nu au existat grupuri de control. În plus, lucrările nu au descris metoda de expunere și nu au menționat efecte secundare.

În plus, există foarte puține cercetări recente despre osteopatie în acest moment. Majoritatea lucrărilor care iau în considerare efectul osteopatiei asupra organismului sunt o analiză retrospectivă a datelor din diferite studii clinice.

Serviciul Național de Sănătate din Marea Britanie menționează Evidence - Osteopathy pe site-ul său web că, deși mulți oameni raportează rezultate bune după tratamentul cu osteopati, nu este întotdeauna clar cât de eficient a fost tratamentul de fapt și dacă a fost un efect placebo.

Articolul Paradoxul terapiei simulate și efectul placebo în osteopatie „Paradoxul terapiei simulate și efectul placebo în osteopatie”, pe baza unei revizuiri sistematice, trage concluzii despre lipsa bazei de dovezi pentru osteopatie și măsurile necesare pentru corectarea situației..

Studiile străine și interne nu au evidențiat efecte negative semnificative asupra sănătății ale osteopatiei. Dar în aproape toate acestea există un indiciu că testul nu respectă standardele internaționale GOST R 52379-2005. Bună practică clinică.

concluzii

În toate etapele dezvoltării medicinei, au existat metode de tratament general acceptate, care au fost apoi respinse din lipsă de dovezi ale eficacității lor. Așadar, herniile și convulsiile au fost tratate cu Cana lui Esmarch: istoria invenției cu „clismă de tutun”, hemoroizi – cu fier înroșit. Schelete din dulapul istoriei Rusiei. Sângerarea O scurtă istorie a sângerării a fost de mult timp un panaceu pentru toate bolile. În anii 1930, dr. Alexey Andreevich Zamkov a testat medicamentul pe baza urinei femeilor însărcinate. Iar de aproximativ 10 ani, terapia cu urină MAI NETRADIȚIONALE DE RECUPERARE A CETĂȚEANULUI MODERN: URINOTERAPIA a fost metoda oficială de tratament în URSS.

Nu există un consens cu privire la osteopatie. Cu toate acestea, majoritatea studiilor relevante nu susțin eficacitatea acestuia. Iar rezultatele multor studii, în care se observă efectul pozitiv al unei astfel de terapii, nu pot fi numite de încredere din cauza încălcării regulilor de conduită.

Cel mai probabil, vătămarea osteopatiei poate fi numai dacă pacientul refuză metodele tradiționale de diagnostic și tratament. Pacientul și medicul pot pierde pur și simplu timpul. Dar alegerea este întotdeauna a ta.