Cum diferă pneumonia dobândită în comunitate de pneumonia spitalicească și cum sunt tratate

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 04:09

Inflamația plămânilor este foarte periculoasă. Prin urmare, este important să căutați ajutor la timp.

Ce este pneumonia și de ce se vorbește atât de des despre dobândită în comunitate

Pneumonia Pneumonia este o boală inflamatorie a plămânilor. Plămânii sunt formați din alveole - mici camere de aer care se umplu cu aer atunci când inhalați și din care oxigenul intră în sânge. Prin ele, sângele scapă de dioxid de carbon. Când apare inflamația, alveolele se umplu cu lichid sau puroi. Nu există loc pentru aer în ele, ceea ce înseamnă că o persoană bolnavă nu poate respira complet.

Inflamația nu afectează neapărat întregul organ. Pot suferi focare individuale, segmente, lobi ai unuia (unilateral) sau ambilor (pneumonie bilaterală). În cazuri extreme, țesutul pulmonar este complet afectat - atunci se spune că pneumonia a devenit totală.

Există și alte clasificări. De exemplu, în funcție de locul în care persoana a contractat pneumonie. Acest lucru este important și iată de ce.

Pneumonia dobândită în comunitate este orice pneumonie care apare în afara spitalului sau în mai puțin de 48 de ore. Pneumonia dobândită în spital după ce o persoană este internată în spital. Orice altceva este denumit pneumonie de spital (spital).

Diferența dintre ele constă în gradul de pericol al agentului patogen. Într-un cadru spitalicesc Cum sunt clasificate diferitele tipuri de pneumonie? plamanii sunt atacati de bacterii nosocomiale, adesea rezistente la antibiotice. Tratarea unei astfel de pneumonii este mai dificilă și mai lungă decât cea cauzată, de exemplu, de virusul gripal care a coborât în plămâni.

De ce apare pneumonia?

Pneumonia poate fi cauzată de multe cauze diferite. Prezentare generală asupra pneumoniei. Severitatea bolii și metoda de tratament a pneumoniei depind în mare măsură de factorul care a cauzat pneumonia.

Pneumonie virală

Este acest tip de pneumonie care apare cel mai adesea în Pneumonia pediatrică la copiii sub 5 ani.

Agenții cauzali sunt virusurile gripale, virusurile herpetice, adenovirusurile (care provoacă răceli) sau, de exemplu, coronavirusurile - același SARS - CoV - 2. Indiferent de virusul care provoacă pneumonie, semnele pneumoniei vor fi aceleași.

Pneumonie bacteriană

Există multe bacterii care pot ataca plămânii. De exemplu, pneumococi (Streptococcus pneumoniae) sau stafilococi.

Pneumonia bacteriană este cel mai frecvent tip de pneumonie la adulții cu simptome și diagnostic de pneumonie.

De obicei, pneumonia bacteriană apare atunci când organismul este slăbit din anumite motive: după o boală (același ARVI), intervenții chirurgicale, din cauza alimentației proaste, vârstei, obiceiurilor proaste (printre acestea se numără fumatul și abuzul de alcool) sau tulburări ale sistemului imunitar.

Pneumonie cu micoplasmă

Micoplasmele sunt bacterii fără pereți celulari. De obicei provoacă pneumonie cu plămâni Mycoplasma pneumoniae Infecții. Fapte rapide, simptome aproape imperceptibile asemănătoare răcelii.

Neoficial Nu ratați primele semne de pneumonie Numele acestui tip de pneumonie este „pneumonie de mers”: boala este adesea purtată pe picioare, fără să vă gândiți măcar la necesitatea repausului la pat.

Pneumonie fungică

O astfel de pneumonie. Cauzele Pneumoniei Pneumonia apare cel mai adesea la persoanele cu boli cronice sau cu un sistem imunitar sever slăbit (cum ar fi HIV) sau la cei care inhalează în mod regulat anumiți spori fungici din sol contaminat sau excremente de păsări.

Pneumonie de aspirație

Apare atunci când substanțe străine pătrund accidental în plămâni - alimente, băuturi, vărsături, saliva. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă persoanelor care au ceva (de exemplu, leziuni ale creierului, intoxicație cu alcool sau droguri) interferează cu funcționarea normală a reflexului de gag sau tuse.

Cum să recunoști pneumonia

Simptomele și diagnosticul pneumoniei pneumonia, inclusiv cele cauzate de SARS - CoV - 2, nu se arată întotdeauna ca simptome vii. Boala poate arăta ca o infecție virală respiratorie acută obișnuită sau poate fi vizibilă în general numai pe tomografia computerizată (CT).

Cu toate acestea, există câteva semne prin care puteți încă suspecta pneumonie și puteți solicita ajutor la timp.

Când să chemați o ambulanță

Formați urgent 103 sau 112 dacă la simptomele ARVI se adaugă următoarele simptome: Pneumonie severă dobândită în comunitate.

• Respirația a crescut la 30 sau mai multe respirații pe minut (o respirație la fiecare 2 secunde sau mai mult).
• Presiunea sistolică (superioară) a scăzut sub 90 mm Hg. Art., iar diastolică (inferioară) - sub 60 mm Hg. Artă.
• A apărut confuzia: letargie, reacție lentă la mediu, incapacitatea de a răspunde la întrebări simple.
• Este posibil să fi pătruns materii străine în plămâni.

Chiar și unul sau două dintre semnele enumerate pot indica pneumonie severă și este mortală. Cu cât sunt mai multe simptome, cu atât riscurile sunt mai mari.

Când să vezi un medic

Adesea, pneumonia se dezvoltă ca o complicație după o infecție virală respiratorie acută recent suferită. Dar aceasta nu este o condiție prealabilă. În orice caz, consultați un terapeut cât mai curând posibil dacă observați următoarele simptome:

• Starea de rău aproape a dispărut, dar apoi a reapărut.
• Același lucru s-a întâmplat cu tusea. Sau nu a dispărut, dar ai început să tuși mai tare și mai des.
• La tuse se produce spută galbenă, galben-maronie, verzuie sau striată de sânge.
• Pe acest fundal, temperatura a crescut la 39–40 ° С și este foarte grav pierdut.
• Au apărut frisoane și transpirații severe.
• Când încercați să respirați adânc sau doar respirați, există o durere înjunghiată în piept.
• Pielea a devenit palidă.
• Respirația scurtă este ușoară. Trebuie să respiri mai des, chiar dacă ești în pat.
• Te simți incredibil de slab.

Nu trebuie să cauți toate simptomele în același timp. Două sau trei sunt suficiente pentru a sugera pneumonie și asigurați-vă că apelați un medic.

Cum va confirma medicul diagnosticul

În unele cazuri, un terapeut va putea diagnostica pneumonia pe baza istoricului medical recent (de exemplu, dacă tocmai ați avut gripă sau ați fost în contact cu cineva care a fost diagnosticat cu COVID-19) cu simptome severe. Dar pot fi necesare cercetări suplimentare asupra pneumoniei, de exemplu:

• Oximetria pulsului. Un senzor special va fi atașat la deget, care va măsura nivelul de saturație a oxigenului din sânge. În hipoxemia normală, este de 95-100%. Saturațiile de oxigen mai mici de 92% sunt asociate cu evenimente adverse majore la pacienții ambulatori cu pneumonie: un studiu de cohortă pe populație 92% este o indicație pentru spitalizare de urgență.
• Raze X. Acest studiu vă va ajuta să vedeți deteriorarea plămânilor.
• Scanarea CT a toracelui. Tomografia computerizată vă permite să vedeți plămânii mai în detaliu decât razele X.
• Test de sange. Acesta va confirma procesul inflamator și, eventual, va identifica agentul cauzal al bolii.
• Analiza sputei care se eliberează la tuse. Acest test ajută la identificarea unei infecții la plămâni.
• Analiza urinei. Ajută la identificarea rapidă a anticorpilor de pneumonie dobândiți în comunitate împotriva unor bacterii care pot provoca inflamații.

Unde se tratează pneumonia?

Medicul ia o decizie în acest sens pe baza simptomelor enumerate mai sus, a rezultatelor testelor și a factorilor de risc (vârsta și prezența bolilor concomitente sau a sarcinii).

Dacă pneumonia apare într-o formă ușoară, adică o persoană se simte bine, este într-o conștiință clară, nu are dificultăți severe de respirație, poate fi tratată acasă. Desigur, o persoană ar trebui să fie observată de un terapeut, să urmeze recomandările acestuia și să ia toate medicamentele prescrise de medic. Majoritatea acestor pacienți se recuperează în două săptămâni. Cu toate acestea, pentru unii, simptomele pneumoniei durează 3-4 săptămâni, iar mai târziu se pot dezvolta forme cronice de bronșită sau pneumonie.

Cu pneumonie moderată și severă este indicată spitalizarea. Mai ales pentru cei care fac parte dintr-unul dintre grupurile de risc:

• persoane peste 65 de ani;
• cei care au boli grave concomitente (de exemplu, cardiovascular, diabet, astm bronșic, boală pulmonară obstructivă cronică);
• femeile însărcinate.

Este nevoie de un spital, deoarece starea pacientului se poate deteriora rapid în orice moment. Este important ca specialiştii să fie lângă el. În plus, pacienții în stare gravă necesită terapie de susținere specifică, care este disponibilă numai în terapie intensivă.

Cum se tratează pneumonia

Sub supravegherea unui medic. Atunci când alege o terapie, el se va concentra pe cauzele bolii și severitatea acesteia.

Deci, nu există un remediu pentru pneumonia virală. Este tratată de pneumonia virală ca un ARVI obișnuit - prin consumul de apă din abundență, odihnă (până la repaus la pat), alimentație sănătoasă, administrarea de expectorante și medicamente antipiretice fără prescripție medicală, de exemplu, pe bază de paracetamol. Uneori pot fi prescrise medicamente antivirale: în unele cazuri, reduc durata și severitatea simptomelor pneumoniei comunitare.

În cazul pneumoniei fungice, sunt prescrise medicamente antifungice. Pentru pneumonia bacteriană și pentru alte tipuri de pneumonie, în care o complicație bacteriană se alătură pneumoniei inițiale, vor fi necesare antibiotice: aceste medicamente vor distruge microbii care au provocat pneumonia sau au dus la complicații. Antibioticele sunt selectate individual în funcție de tipul de bacterie. Un medicament nepotrivit nu va face decât să agraveze starea unei persoane, boala va deveni mai periculoasă.

În paralel, medicii încearcă să atenueze starea pacientului cu tratament simptomatic.

Dacă plămânii sunt atât de grav afectați încât persoana bolnavă nu poate respira, se efectuează o terapie de susținere: pacientul este conectat la ventilația artificială a plămânilor și sunt prescrise o serie de medicamente suplimentare pentru a ajuta organismul.

Coronavirus. Numar de infectati:

243 050 862

in lume

8 131 164

în Rusia Vezi harta