Merită să faceți teste pentru anticorpi împotriva coronavirusului?

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 04:09

Se pare că testarea imunității în acest fel este complet inutilă.

Ce sunt anticorpii împotriva coronavirusului

Testarea anticorpilor (serologie) pentru COVID-19: informații pentru pacienți și consumatori / FDA (sau imunoglobuline) sunt proteine speciale pe care sistemul imunitar le produce pentru a lupta împotriva virușilor, bacteriilor și alți agenți patogeni care intră în organism.

Pentru fiecare boală infecțioasă, organismul își produce propriii anticorpi. Imunoglobulinele, concepute pentru a lupta împotriva gripei, nu pot lupta împotriva adenovirusului sau, să zicem, a hepatitei.

Pentru a lupta împotriva SARS - CoV - 2, organismul nostru produce și imunoglobuline foarte specifice. Se numesc anticorpi împotriva coronavirusului.

Ce sunt anticorpii împotriva coronavirusului

În general, anticorpii sunt împărțiți în cinci tipuri Structura, Funcția, Clasele și Formatele de anticorpi / SinoBiologic. Ele pot fi descrise foarte schematic după cum urmează.

• IgA sau imunoglobulinele A … Aceasta este prima linie de apărare a organismului. Ele reacționează la antigeni Acesta este denumirea substanțelor pe care organismul le consideră străine, fie că este vorba de viruși, bacterii, ciuperci sau părți ale acestora. și leagă-le pentru a preveni pătrunderea în țesuturile corpului. IgA este de obicei abundent pe membranele mucoase.
• IgE (imunoglobuline E) … Se crede că funcția lor principală este de a proteja organismul de paraziți.
• IgD (imunoglobuline D) … Știința nu și-a dat încă seama pe deplin scopul lor. Dar se știe că acestea sunt prezente pe suprafața celulelor B - limfocite, care, dacă este necesar, sunt capabile să producă orice tip de anticorpi. IgD este posibil să înceapă acest proces.
• IgM (imunoglobuline M) … Imunitatea, în fața unui virus sau bacterie care a pătruns în organism, începe în primul rând să producă IgM. Aceștia sunt anticorpii cel mai complex organizați, un fel de forțe speciale care atacă agresiv agenții patogeni.
• IgG (imunoglobuline G) … Dacă IgM este spetsnaz, atunci IgG este patrula Had COVID? Probabil vei produce anticorpi pentru o viață întreagă / Natură. Anticorpii de acest tip oferă protecție pe termen lung. Ele pot fi în sânge luni, ani și chiar decenii după o boală. Așa că, dacă organismul întâmpină din nou o infecție brusc, luați prima lovitură și în același timp începeți producția accelerată de IgM.

Cum funcționează răspunsul imun în COVID-19 nu este încă clar. Dar se știe deja că IgM și IgG joacă cel mai important rol în el. Se crede că:

• IgM este un simptom al unei infecții acute de către Hongyan Hou, Ting Wang, Bo Zhang, Ying Luo, Lie Mao, Feng Wang, Shiji Wu și Ziyong Sun. Detectarea anticorpilor IgM și IgG la pacienții cu boală coronavirus 2019 / Imunologie clinică și translațională. Dacă sunt, atunci persoana este bolnavă de COVID-19 chiar acum. De obicei, acest tip de anticorpi atinge vârfuri la aproximativ două săptămâni după infecție. Și apoi scade rapid la aproape zero, când persoana își revine în sfârșit.
• IgG vorbim despre imunitatea formată pe termen lung. Anticorpii de acest tip apar aproape simultan Orientări intermediare pentru testarea anticorpilor COVID-19 / CDC cu IgM, cu toate acestea, ei nu se degradează după câteva săptămâni, ci persistă cel puțin câteva luni după infectare.

Aceste proteine sunt pe care medicii le caută atunci când fac teste pentru anticorpi împotriva coronavirusului.

Care sunt testele pentru anticorpi împotriva coronavirusului și ce înseamnă rezultatele acestora

Se prelevează o probă de sânge pentru analiză. În funcție de unde a fost prelevat sângele și de modul în care este examinat, testele sunt împărțite în mai multe tipuri.

Calitativ si cantitativ

• Calitativ … Astfel de teste determină dacă în principiu există imunoglobuline de coronavirus în sânge. Există doar două rezultate posibile: anticorpi au fost detectați (adică organismul a întâlnit deja o infecție) - și anticorpi nu au fost detectați (cel mai probabil, nu ați fost încă bolnav. Cu toate acestea, nu este un fapt - detaliile sunt puțin inferior).
• Cantitativ … Aceasta este o analiză mai complexă. Vă permite să aflați câți anticorpi IgM și IgG sunt conținuti într-o unitate de volum de ser sanguin. Pe baza acestui fapt, se poate presupune dacă o persoană are COVID-19, în ce stadiu se află boala și, parțial, cât de puternică este imunitatea dezvoltată la coronavirus. Cu toate acestea, ultimul punct este controversat: știința încă nu poate afirma cu exactitate COVID-19: serologie, anticorpi și imunitate / OMS, dacă un nivel ridicat de anticorpi indică o protecție antivirală la fel de ridicată.

ELISA și teste rapide

Dacă un asistent de laborator ia sânge dintr-o venă, înseamnă că faci un test ELISA Infecție cu coronavirus: există sau nu? / Departamentul de Sănătate al orașului Moscova. Testul imunosorbent legat de enzime (așa înseamnă abrevierea ELISA) are o acuratețe ridicată și este cel mai adesea cantitativ: ajută la stabilirea cât de mult IgM și IgG sunt conținute în sânge.

Fiecare laborator are propriile valori de referință pentru nivelurile de anticorpi - acestea trebuie indicate pe formularele de analiză. Dar dacă faceți un test ELISA printr-o policlinică de stat, experții de la Departamentul de Sănătate din Moscova sugerează interpretarea rezultatelor după cum urmează:

• IgM <1, IgG <10 … Nu aveți anticorpi împotriva coronavirusului.
• IgM - de la 1 la 2, IgG <10. Rezultat discutabil. Nu aveți anticorpi pe termen lung împotriva coronavirusului, dar un nivel ușor crescut de imunoglobuline M sugerează că virusul se poate multiplica în corpul dumneavoastră chiar acum. Adică, s-ar putea să fii bolnav de COVID-19, dar îl porți asimptomatic. Medicii recomandă în acest caz să se limiteze contactul cu oamenii timp de o săptămână, iar apoi să se repete testul.
• IgM> 2, IgG <10. Ai COVID-19. Chiar dacă nu simți asta. Trebuie să te izolezi pentru a nu-i infecta pe alții.
• IgM > 2, IgG > 10. Un alt rezultat discutabil. În sensul că un nivel ridicat de anticorpi IgG pe termen lung înseamnă că ai fost deja bolnav și, cel mai probabil, ai dezvoltat imunitate. Cu toate acestea, nivelurile crescute de IgM indică faptul că virusul poate fi încă în corpul dumneavoastră și că sunteți capabil să infectați pe alții. Protejați-i: limitați contactele și mențineți distanța socială timp de cel puțin 7 zile. Apoi faceți ELISA din nou.
• IgM 10. Ați fost bolnav și ați dezvoltat anticorpi pe termen lung împotriva coronavirusului. Sunt șanse să nu mai fii contagios. Dar, în orice caz, nu neglijați regulile de siguranță: păstrați distanța socială, spălați-vă mâinile în mod regulat și purtați mască în public.

Dacă pentru analiză este suficient să luați sânge de la un deget (capilar), acesta este un test expres Despre tipurile de cercetare pentru o nouă infecție cu coronavirus COVID-19 / Rospotrebnadzor. Este mult mai simplu decât ELISA și mai rapid: rezultatele sale vor fi gata în 15-20 de minute. Cu toate acestea, acuratețea testelor rapide este semnificativ mai mică decât în analiza sângelui venos. În plus, analizele exprese de obicei sunt de înaltă calitate, adică nu oferă informații despre cantitatea de imunoglobuline G și M.

Teste pentru IgG la proteina S spike și alte proteine ale coronavirusului

În testele de laborator, IgG poate fi determinată și la diferite proteine (antigene) ale coronavirusului. Acest lucru poate oferi informații suplimentare despre imunitatea la COVID-19.

SARS - CoV - 2 conține mai multe proteine, dar doar două dintre ele au valoare diagnostică - cele care induc cele mai active Orientări Interimare pentru Testarea Anticorpilor COVID - 19 / Răspunsul imun CDC.

• S este o proteină cu vârf care ajută virusul să se atașeze de celulele corpului. Spike S-proteine alcătuiesc „picurile” coronavirusului. Cele mai multe dintre primele vaccinuri, inclusiv Pfizer, Moderna, AstraZeneca și Vaccinările domestice / InterFax Sputnik V și EpiVacCorona, învață organismul să producă anticorpi pentru acest tip special de proteine.
• N - proteina nucleocapside. Protejează ARN-ul virusului și participă la formarea de noi particule virale.

Mai este un punct important. Spike proteina S conține doi constituenți - S1 și S2. La rândul său, S1 conține așa-numitul domeniu RBD (receptor-binding domain) - o structură datorită căreia coronavirusul se leagă de receptorii celulelor corpului uman și este capabil să pătrundă în ei.

Pe baza acestui lucru, laboratorul vă poate oferi astfel de teste de anticorpi.

Testul IgG al proteinei Spike (S)

Dacă se găsesc astfel de anticorpi, aceasta înseamnă că organismul a învățat să atace coloanele coronavirusului, astfel încât să nu se potrivească cu celula. Adică, a dezvoltat imunitate la acesta după o boală sau vaccinare anterioară.

Trebuie amintit că IgG-urile nu sunt produse imediat, așa că este recomandabil să se efectueze o astfel de analiză nu mai devreme de două până la trei săptămâni după vaccinare sau apariția primelor simptome ale COVID-19. Dacă testul pentru proteinele în vârf este făcut mai devreme, se poate dovedi a fi fals negativ.

Testul IgG pentru RBD - domeniul proteinei spike

Aceasta este o variație față de analiza anterioară. Rezultatele sale înseamnă același lucru: dacă se detectează IgG, atunci ai dezvoltat imunitate după boală sau vaccinare.

Testul IgG al proteinei nucleocapside (N)

Dar această analiză are o particularitate. Anticorpii la proteina N apar numai după ce o persoană a transferat COVID-19 în mod natural. După vaccinare, nu vor exista astfel de IgG.

Adică, dacă ați fost vaccinat și apoi ați decis să vă testați pentru anticorpi împotriva coronavirusului și ați ales acest test special, nu va arăta nimic.

Dacă doriți să verificați dacă există un răspuns imun după vaccinare, comandați un test pentru proteina S, nu N.

Merită să faceți teste pentru anticorpi împotriva coronavirusului?

De fapt, acesta este un eveniment destul de lipsit de sens. Pentru tine ca persoană anume. Pentru cateva motive.

1. Testele de anticorpi nu vă vor spune exact dacă sunteți infectat

Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) avertizează testarea anticorpilor (serologie) pentru COVID-19: informații pentru pacienți și consumatori / FDA:

• Chiar dacă sunteți infectat, testul de anticorpi poate fi negativ … Acest lucru se întâmplă, de exemplu, când faci testul prea devreme și corpul tău nu a produs încă suficiente imunoglobuline. Cel mai de încredere este să efectuați un studiu nu mai devreme de două săptămâni după infecție. Dar până în acest moment își pierde sensul: corpul tău a făcut deja față infecției sau COVID-19 se va arăta cu simptome evidente.
• Chiar dacă ești sănătos, un test de anticorpi poate fi pozitiv … Uneori, analiza eșuează și arată imunoglobuline dezvoltate pentru un alt tip, inofensiv, de infecții cu coronavirus - cele care provoacă răceala comună. Asta înseamnă că de fapt nu ai COVID-19, ci conform testului pe care îl ai.

Dacă aveți nevoie de un diagnostic precis, faceți testarea PCR. Un test de anticorpi poate fi folosit doar ca factor auxiliar - atunci când medicii nu-și pot da seama dacă sunteți bolnav în vreun fel și caută avantaje și dezavantaje suplimentare pentru fiecare dintre opțiunile posibile.

2. Nu vă vor ajuta să determinați dacă sunteți imun la coronavirus

Chiar dacă testul detectează anticorpi, asta nu înseamnă că nu sunteți expus riscului de COVID-19. Medicina bazată pe dovezi nu știe încă ce nivel de anticorpi este necesar pentru o protecție completă și dacă imunoglobulinele sunt eficiente împotriva SARS - CoV - 2 în principiu.

3. Testele nu vă vor ajuta să aflați exact dacă ați avut COVID-19 înainte

La prima vedere, totul este simplu: dacă ai fost bolnav, se vor găsi anticorpi în tine, dacă nu ai fost bolnav, nu vor fi. Dar nu este așa.

Dacă analiza arată absența anticorpilor, aceasta poate indica trei situații fundamental diferite:

1. Nu ai avut cu adevărat COVID-19.
2. Ați avut COVID-19, dar nu ați dezvoltat anticorpi. Apropo, acest lucru se întâmplă cu aproximativ fiecare al zecelea Orientări intermediare pentru testarea anticorpilor COVID-19 / CDC infectați. Mai mult decât atât, absența anticorpilor nu înseamnă că sunteți în pericol. Alte mecanisme pe care oamenii de știință nu le-au descoperit încă pot oferi protecție împotriva COVID-19, de exemplu, imunitatea celulară Imunitatea celulară se bazează pe munca unuia dintre tipurile de limfocite - celulele T. …
3. Ai un rezultat fals negativ. Chiar și testele de calitate uneori eșuează și nu detectează anticorpi, deși aceștia sunt disponibili.

Care dintre opțiuni este a ta, nimeni nu va spune sigur.

4. Nu te vor ajuta să înțelegi dacă ai nevoie de vaccinări

Pentru că, din nou, un titru ridicat de anticorpi nu este încă o garanție de protecție împotriva COVID-19. Iar zero nu înseamnă că nu ai imunitate.

Din acest motiv, Centers for Disease Prevention and Control (CDC) din SUA nu recomandă testarea nivelurilor de imunoglobuline înainte de vaccinare. Căci este inutil.

Înseamnă asta că testul pentru anticorpi împotriva coronavirusului nu trebuie făcut deloc?

Și aici sunt nuanțe. Pentru o anumită persoană, nu există aproape nicio valoare practică într-un astfel de studiu. Dar pentru știință în general, testarea anticorpilor în masă este foarte utilă.

Experții de la Ministerul Sănătății britanic explică în mod direct Coronavirus (COVID-19): testarea anticorpilor / Departamentul de Sănătate și Asistență Socială, de ce sunt necesare testele de imunoglobuline. Există doar două răspunsuri:

1. Testarea vă permite să estimați aproximativ câți oameni au avut deja o infecție cu coronavirus.
2. Ajută la urmărirea răspândirii virusului în întreaga țară și în cadrul diferitelor grupuri sociale.

Aceasta este o informație cu adevărat importantă. Datorită ei, oamenii de știință vor înțelege mai bine caracteristicile virusului. Învață să identifici mai precis grupurile de risc. Ei vor fi capabili să prezică și să răspundă în timp util la amenințarea unui alt focar epidemic într-o anumită regiune.

Dar dacă trebuie să participați la aceasta depinde de dvs.