Cum se va dezvolta pandemia de coronavirus și cum se va încheia

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 04:09

Posibile scenarii, măsuri necesare și lecții pe care le vom învăța din această situație.

În urmă cu trei luni, nimeni nu știa despre existența SARS - CoV - 2. Acum virusul s-a răspândit în aproape toate țările, infectând peste 723 de mii de oameni cu PANDEMIA DE CORONAVIRUS COVID-19 - și acestea sunt doar acele cazuri care sunt cunoscute.

A doborât economiile diferitelor țări și a subminat sistemul de sănătate, a supraaglomerat spitale și a devastat locurile publice. I-a separat pe oameni de cei dragi și i-a forțat să-și părăsească locurile de muncă. El a perturbat viața obișnuită a societății moderne la o scară pe care aproape nimeni care trăiește astăzi nu a văzut-o până acum.

În curând, toată lumea va cunoaște pe cineva cu coronavirus.

O pandemie globală de această amploare era inevitabilă. În ultimele decenii, sute de profesioniști din domeniul sănătății au scris cărți, rapoarte și articole care avertizează asupra acestei posibilități. În 2015, Bill Gates a vorbit despre asta la o conferință TED. Și așa s-a întâmplat. Întrebarea „Dacă?” transformat în „Deci ce urmează?”

1. Lunile viitoare

Într-o oarecare măsură, viitorul apropiat este deja predeterminat, deoarece COVID-19 este o boală cu debut lent. Persoanele care s-au infectat cu câteva zile în urmă vor începe abia acum să prezinte simptome. Unii dintre ei vor fi internați în secțiile de terapie intensivă la începutul lunii aprilie. Acum, numărul cazurilor crește rapid Despre cazuri confirmate de noua infecție cu coronavirus COVID-2019 în Rusia, în creștere semnificativă.

Situația din Italia și Spania servește drept avertisment serios pentru noi. Spitalele sunt lipsite de spațiu, echipamente și personal, iar numărul deceselor provocate de coronavirus pe zi este de 700-800 de persoane. Pentru a preveni acest lucru în alte țări și pentru a preveni cel mai rău scenariu (milioane de decese din cauza lipsei de echipamente medicale și resurse umane), sunt necesare patru măsuri - și rapid.

1. Înființarea producției de măști medicale, mănuși și alte echipamente de protecție individuală. Dacă lucrătorii din domeniul sănătății nu sunt sănătoși (și sunt cei mai ușor de infectat), alte eforturi vor fi subminate. Lipsa măștilor se datorează faptului că dispozitivele medicale sunt realizate la comandă, iar producția lor depinde de cele mai complexe lanțuri de aprovizionare internaționale, care în prezent sunt tensionate și rupte.

Este extrem de important ca întreprinderile industriale să treacă la producția de echipamente medicale, deoarece trec la producția de echipamente militare în timpul războaielor.

2. Eliberarea în masă a testelor … Procesul este lent din cauza a cinci factori separati:

• Nu există suficiente măști pentru a proteja persoanele care fac testul.
• Nu sunt suficiente tampoane cu care să luați un tampon din nazofaringe.
• Nu există suficiente truse pentru izolarea materialului genetic viral din probele prelevate.
• Nu există suficiente substanțe chimice care sunt incluse în aceste truse.
• Există o lipsă de personal calificat.

Această lipsă se datorează, de asemenea, în mare măsură tensiunilor de aprovizionare. Am reușit deja să facem față cu ceva, pentru că s-au conectat laboratoare private. Dar și acum, testele trebuie încă folosite într-un mod limitat. Potrivit epidemiologului de la Harvard Marc Lipsitch, în primul rând, lucrătorii medicali și pacienții internați trebuie verificați, astfel încât spitalele să poată „stinge” incendiile aflate în desfășurare. Și abia atunci, când criza imediată va înceta, ele pot fi răspândite mai larg.

Toate acestea vor dura timp, timp în care răspândirea virusului fie va accelera și va depăși capacitatea sistemelor de sănătate, fie va încetini până la un nivel gestionabil. Și desfășurarea evenimentelor depinde de a treia măsură necesară.

3. Distanțarea socială. Privește situația din acest punct de vedere. Acum întreaga populație este împărțită în două grupe: grupa A include toți cei implicați în măsurile medicale de combatere a epidemiei (cei care lucrează cu pacienții, efectuează teste, produc măști și alte materiale), iar grupa B include toate celelalte.

Sarcina grupei B este să câștige mai mult timp pentru Grupa A.

Acest lucru se poate face prin izolarea fizică de alți oameni, adică prin ruperea lanțurilor de transmitere. Având în vedere progresia lentă a COVID-19, pentru a preveni colapsul sistemului de sănătate, acești pași aparent radicali trebuie să fie luati imediat, înainte să pară proporționali cu ceea ce se întâmplă. Și ar trebui să dureze câteva săptămâni.

Cu toate acestea, a convinge țări întregi să nu-și părăsească voluntar casele nu este ușor. Într-o astfel de situație, când bunăstarea generală se bazează pe sacrificiile multor oameni, a patra măsură urgentă este foarte importantă.

4. Coordonare clară. Este necesar să le transmitem oamenilor importanța distanțării sociale (dar nu să-i intimidați). În schimb, mulți lideri de afaceri sunt dispuși să abandoneze măsurile de izolare într-un efort de a proteja economia. Aceștia subliniază că este posibil să se protejeze reprezentanții grupurilor cu risc ridicat (de exemplu, persoanele în vârstă), iar restul poate fi lăsat să meargă la muncă.

Această poziție este foarte atractivă, dar greșită. Oamenii subestimează cât de grav poate afecta virusul grupurile cu risc scăzut și cât de supraaglomerate vor fi spitalele, chiar dacă doar tinerii sunt bolnavi.

Dacă oamenii respectă măsurile de distanțare socială, dacă sunt produse suficiente teste și echipamente de protecție individuală, există șansa de a evita cele mai proaste previziuni ale COVID-19 și de a ține cel puțin temporar epidemia sub control. Nimeni nu știe cât va dura, dar procesul nu va fi rapid.

2. Schimb

Nici măcar un răspuns ideal nu va pune capăt epidemiei. Atâta timp cât virusul există undeva în lume, există încă șansa ca un călător infectat să poarte scântei ale bolii în țările care și-au stins incendiile. În astfel de condiții, există trei scenarii posibile de evenimente: unul este extrem de puțin probabil, celălalt este extrem de periculos, iar al treilea este extrem de lung.

1. Scenariu improbabil. Toate țările vor îmblânzi simultan virusul, așa cum a fost cazul SARS (SARS) în 2003. Dar, având în vedere cât de răspândită este infecția acum și cât de prost se descurcă multe țări, șansele de control sincronizat al virusului sunt în scădere constantă.

2. Un scenariu extrem de periculos. Noul virus face ceea ce au făcut pandemiile anterioare de gripă - călătorește în jurul lumii, lăsând destui supraviețuitori care dezvoltă imunitate, astfel încât să nu mai găsească organisme potrivite pentru viață. Scenariul imunității de grup este mai rapid și, prin urmare, mai seducător. Dar ar trebui plătit un preț groaznic pentru asta. Tulpina SARS - CoV - 2 are o rată de transmitere mai mare decât gripa normală.

Încercarea de a forma imunitate de grup este probabil să aibă ca rezultat milioane de decese și distrugerea sistemelor de sănătate în multe țări.

3. Scenariu extrem de lung. Potrivit acestuia, toate țările vor lupta cu virusul pentru o lungă perioadă de timp, suprimând focarele de infecție ici și colo, până când vor crea un vaccin. Aceasta este cea mai bună opțiune, dar în același timp cea mai lungă și mai dificilă.

În primul rând, depinde de dezvoltarea unui vaccin. Ar fi mai ușor dacă ar fi o pandemie de gripă. Lumea are deja experiență în crearea de vaccinuri antigripal - acestea sunt făcute în fiecare an. Nu există încă un vaccin împotriva coronavirusului. Până acum, acești viruși au dus la îmbolnăviri ușoare, așa că cercetătorii au fost nevoiți să înceapă de la zero. Conform datelor preliminare, va fi nevoie de vaccinul Coronavirus pentru a-l crea: cât de curând vom avea unul? de la 12 la 18 luni, apoi mai mult timp pentru a-l produce în cantități suficiente, a-l livra în toată lumea și a-l prezenta oamenilor.

Prin urmare, este probabil ca coronavirusul să rămână o parte din viețile noastre cel puțin încă un an, dacă nu mai mult. Dacă runda actuală de măsuri de distanțare socială funcționează, epidemia ar putea scădea suficient pentru ca lucrurile să revină la o aparență de normalitate. Oamenii vor putea vizita din nou birouri, baruri și universități.

Dar când va reveni rutina obișnuită a vieții, virusul va reveni. Acest lucru nu înseamnă că toți oamenii sunt obligați să rămână în izolare strictă până în 2022. Dar, așa cum spune imunologul de la Harvard Stephen Kissler, trebuie să ne pregătim pentru mai multe perioade de distanțare socială.

O mare parte din anii următori, inclusiv frecvența, durata și momentul perioadelor de izolare socială, depind de două caracteristici ale virusului care sunt încă necunoscute.

În primul rând, sezonalitatea. De obicei, coronavirusurile se dovedesc a fi infecții de iarnă care slăbesc sau dispar vara. Poate că același lucru se va întâmpla cu tulpina SARS - CoV - 2. Cu toate acestea, este probabil ca schimbarea vremii să nu încetinească suficient virusul, deoarece majoritatea nu au încă imunitate împotriva acestuia. Acum întreaga lume așteaptă cu nerăbdare debutul verii și răspunsul la această întrebare.

A doua caracteristică necunoscută este durata imunității. Când oamenii se infectează cu tipuri mai ușoare de coronavirusuri umane care provoacă simptome asemănătoare răcelii, imunitatea durează mai puțin de un an. Dar la cei infectați cu primul virus SARS (agentul cauzal al SARS), care era mult mai grav, imunitatea a durat mult mai mult.

Cu condiția ca SARS - CoV - 2 să fie undeva la mijloc, persoanele care s-au recuperat de la acesta pot fi protejate pentru câțiva ani. Pentru confirmare, oamenii de știință trebuie să creeze teste precise care să verifice prezența anticorpilor, care asigură imunitate. Și, de asemenea, să ne asigurăm că acești anticorpi împiedică cu adevărat oamenii să contracteze virusul și să-l transmită. Dacă se confirmă, persoanele cu imunitate se vor putea întoarce la locul de muncă, vor avea grijă de membrii vulnerabili ai societății și vor putea sprijini economia în perioadele de distanțare socială.

În intervalele dintre aceste perioade, oamenii de știință vor putea lucra la crearea de medicamente antivirale și vor căuta posibile efecte secundare. Spitalele vor putea reface proviziile necesare. Medicii - să efectueze teste masive pentru a detecta revenirea virusului cât mai repede posibil. Atunci nu vor mai fi necesare măsuri atât de dure și extinse de distanțare socială ca acum.

În orice caz, fie din cauza apariției unui vaccin, fie din cauza formării imunității de grup, va fi din ce în ce mai dificil ca virusul să se răspândească rapid. Dar este puțin probabil să dispară complet. Vaccinul poate fi necesar să fie modificat pentru a se adapta la schimbările virusului, iar oamenii ar putea avea nevoie să fie vaccinați în mod regulat.

Poate că epidemiile se vor repeta la fiecare doi ani, dar cu mai puțină severitate și mai puține perturbări ale vieții normale. COVID-19 ar putea deveni ceea ce este gripa acum - însoțitorul anual al iernii. Poate că într-o zi va deveni un lucru atât de comun încât, chiar și cu vaccinul, copiii născuți astăzi să nu se vaccineze, uitând cât de mult le-a afectat acest virus lumea.

3. Consecințele

Prețul care va trebui plătit pentru a realiza acest lucru cu un minim de deces va fi enorm. Așa cum scrie asta nu este o recesiune. Este o epocă de gheață. colega mea Annie Lowrey, economia „trăiește acum un șoc mai brusc și mai violent decât orice văzut înainte de cei care trăiesc astăzi”. Numai în Statele Unite, aproximativ unul din cinci 18% din S. U. A. Lucrătorii și-au pierdut locurile de muncă sau ore de când a lovit coronavirusul, sondajele constată că vor pierde ore sau muncă. Hotelurile sunt goale, companiile aeriene anulează zborurile, restaurantele și micile magazine se închid. Și inegalitatea economică va crește doar pe măsură ce măsurile de distanțare socială vor afecta cel mai puternic persoanele cu venituri mici.

Boala a subminat de multe ori echilibrul orașelor și comunităților, dar în țările dezvoltate acest lucru nu s-a întâmplat de foarte mult timp și nu la scara pe care o vedem acum.

Odată ce răspândirea infecției va înceta, va urma o a doua pandemie - probleme de sănătate mintală. Acum, într-un moment de frică și incertitudine, oamenii sunt tăiați de confortul contactului uman. Îmbrățișările, strângerile de mână și alte ritualuri sociale sunt acum asociate cu pericolul. Persoanele cu depresie și tulburări de anxietate au mai greu să obțină sprijin.

Bătrânilor, care au deja atât de puțină participare la viața publică, li se cere să se izoleze și mai mult, doar sporindu-și singurătatea. Asiaticii sunt și mai des supuși atacurilor rasiste asupra celuilalt focar problematic. Este posibil ca violența domestică să crească pe măsură ce oamenii sunt forțați să rămână acasă, chiar dacă este nesigură.

Va fi nevoie de timp pentru ca profesioniștii din domeniul sănătății să se recupereze. La doi ani după focarul de SARS din Toronto, cercetătorii au descoperit că lucrătorii din domeniul sănătății erau încă mai puțin productivi și mai susceptibili de a suferi de epuizare și tulburare de stres post-traumatic. Persoanele care au supraviețuit unei carantine lungi vor experimenta și consecințe psihologice pe termen lung. „Colegii din Wuhan notează că unii rezidenți refuză să-și părăsească casele, iar unii au dezvoltat agorafobie”, spune psihologul Steven Taylor, autorul cărții The Psychology of Pandemics.

Dar există șansa ca după această traumă, ceva în lume să se schimbe în bine.

De exemplu, atitudinea față de sănătate. Răspândirea HIV și SIDA „a schimbat complet comportamentul sexual în rândul tinerilor care au crescut în perioada de vârf a epidemiei”, spune Elena Conis, istoric medical la Universitatea din California, Berkeley. „Utilizarea prezervativelor a devenit norma, iar testarea ITS este obișnuită”. Poate, într-un mod similar, spălatul pe mâini timp de 20 de secunde, ceea ce până acum a fost greu de introdus chiar și în spitale, în timpul acestei infecții va deveni o acțiune obișnuită care va rămâne cu noi pentru totdeauna.

În plus, o pandemie ar putea acționa ca un catalizator al schimbării sociale. Oamenii și organizațiile sunt acum surprinzător de rapid să îmbrățișeze inovațiile care înainte erau lente în tranziție, inclusiv telecommuting, apeluri video, îngrijire spitalicească normală și îngrijirea flexibilă a copiilor. „Este prima dată în viața mea când aud pe cineva spunând „Oh, dacă ești bolnav, stai acasă”, a spus Adia Benton, antropolog la Universitatea Northwestern.

Poate că societatea va înțelege că pregătirea pentru o epidemie nu înseamnă doar măști, vaccinuri și teste, ci și un program de lucru corect și un sistem de sănătate stabil. Poate că recunoaște că profesioniștii din domeniul medical alcătuiesc imunitatea sa și, până acum, aceasta a fost mai degrabă suprimată decât întărită.

De obicei, societatea a uitat rapid de problemă după valul inițial de panică. După fiecare criză infecțioasă - HIV, antrax, SARS, virusul Zika, Ebola - bolii i se acordă atenție și se investește în metode de tratament. Dar în curând amintirile sunt șterse și bugetele sunt tăiate. Acest lucru s-a întâmplat în parte pentru că aceste epidemii au afectat doar grupuri limitate de oameni sau au avut loc undeva departe. Pandemia de COVID-19 afectează pe toată lumea și afectează direct viața de zi cu zi.

După atacul terorist din 11 septembrie 2001, lumea sa concentrat asupra măsurilor antiteroriste. Poate că după COVID-19, accentul se va muta pe sănătatea publică.

Ne putem aștepta deja la un salt al investițiilor în virusologie și vaccinologie, la un aflux de studenți către universitățile de medicină și la o creștere a producției interne de echipamente medicale. Astfel de schimbări în sine pot proteja lumea de următoarea epidemie iminentă.

Lecțiile pe care le vom învăța din această pandemie sunt greu de prezis. Putem merge pe calea distanței unul de celălalt, putem construi ziduri metaforice și fizice. Sau să înveți unitatea, născută în mod ironic în izolarea socială, și cooperarea.

Imaginați-vă un viitor ca acesta: trecem de la o politică de izolaționism la cooperarea internațională. Cu investiții constante și noi puteri, numărul lucrătorilor din domeniul sănătății este în creștere. Copiii născuți acum la școală scriu eseuri despre visele lor de a deveni epidemiologi. Sănătatea publică devine un element central al politicii internaționale. În 2030, virusul SARS-CoV-3 apare de nicăieri și este calmat într-o lună.

Coronavirus. Numar de infectati:

243 050 862

in lume

8 131 164

în Rusia Vezi harta