Ce este catatonia și de ce este periculoasă

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 04:09

Dacă o persoană cade în stupoare, vorbește prost și își asumă o postură ciudată, are nevoie urgent de ajutorul unui medic.

Ce este catatonia

Catatonia Catatonia, sau sindromul catatonic, este o afecțiune în care o persoană devine imună la stimuli externi și își pierde capacitatea de a se mișca și de a vorbi în mod normal.

Până la începutul secolului al XX-lea, se credea că acest lucru se întâmplă doar cu schizofrenia. Dar apoi oamenii de știință au aflat Catatonia: fiziopatologie, diagnostic și abordări moderne ale tratamentului, că mai mult de 50% din cazurile de catatonie apar cu tulburare bipolară, aproximativ 10-15% sunt schizofrenie și 21% nu sunt asociate deloc cu boli mintale.

Catatonia este asemănătoare cu Catatonia - evoluția punctelor de vedere și a opiniilor moderne (recenzia literaturii) asupra tulburărilor mintale și a altor boli, așa că este greu de recunoscut. De exemplu, cu ea, ca și cu un accident vascular cerebral, o persoană poate răspunde cu fraze de neînțeles sau poate înceta cu totul să vorbească. Este nevoie de ajutor urgent în ambele cazuri, dar va fi diferit.

Catatonia se poate dezvolta rapid sau treptat pe parcursul mai multor zile. În primul caz, simptomele sunt de obicei puternice și evidente; la tulburările motorii și de vorbire se adaugă creșterile de presiune sau de temperatură. Acest lucru poate duce, de exemplu, la un accident vascular cerebral. În a doua opțiune, simptomele sunt subtile, iar aceasta este cea mai periculoasă: în 3-4 zile pot apărea complicații ale Catatoniei sau persoana va muri.

Imaginează-ți o bunica care are demență. Ea stă adesea pe marginea patului și se uită pe fereastră. Dar dintr-o dată își petrece toată ziua așa. Apoi bunica încetează să vorbească, reacționând la ceilalți, dar continuă să stea. Apoi refuză mâncarea, apa.

Corpul este epuizat, iar la 2-3 zile de la apariția primelor simptome se formează cheaguri de sânge în picioare dintr-o poziție lungă nemișcată. La un moment dat, se desprind și înfundă vasul. Omul este pe moarte. Dar ar fi reușit să-l salveze dacă simptomele periculoase ar fi fost observate în prima zi.

De ce apare catatonia?

Pentru prima dată, catatonia a fost descrisă în detaliu în 1874, dar cauzele ei nu au fost încă stabilite. Oamenii de știință au mai multe teorii despre Catatonia: fiziopatologie, diagnosticare și abordări moderne ale tratamentului, care explică aproximativ ce schimbări în organism duc la apariția simptomelor catatoniei.

Unii cercetători cred că problema constă în întreruperea transmiterii impulsurilor nervoase în acele zone ale creierului care sunt responsabile de contracția musculară. Alții asociază catatonia cu o modificare a echilibrului neurotransmițătorilor - substanțe care sunt produse de neuronii din creier și sunt implicate în semnalizarea celulă la celulă și în multe procese biochimice. Alții dau vina pe excesul sau lipsa anumitor hormoni ai hipotalamusului și glandei pituitare, producția de anticorpi la proteinele creierului.

Astfel de tulburări în activitatea corpului apar în multe boli:

• psihiatric Borisova PO Dilema nosologica si polimorfismul clinic al fenomenului de catatonie. de exemplu tulburare bipolară, schizofrenie, autism, depresie, anorexie nervoasă;
• endocrin: sindromul Cushing, hipertiroidismul, sindromul Sheehan și altele;
• neurologice, de exemplu epilepsie, scleroză multiplă, boala Parkinson, tumori cerebrale, demenţă;
• metabolic - atunci se acumulează substanțe în organism care au un efect negativ asupra creierului: acest lucru se întâmplă cu boala Wilson-Konovalov, o creștere și scădere a concentrației de sodiu în sânge, insuficiență renală și alte boli;
• autoimun, cum ar fi lupusul eritematos sistemic, sindromul antifosfolipidic;
• substanțe psihoactive cauzate de Catatonia: alcool, antipsihotice, sedative, droguri;
• Catatonie infecțioasă: HIV, febră tifoidă, tuberculoză, meningoencefalită, herpes și altele;
• vascular, de exemplu, tromboza arterelor și venelor creierului, accident vascular cerebral, hemoragie cerebrală.

Care sunt simptomele catatoniei?

Catatonia are multe simptome. DSM-5, folosit de psihiatrii din întreaga lume, identifică 12 catatonie majore. Dar medicii le adaugă și alte simptome:

1. Păstrarea imobilității (stupoare).
2. Menținerea pe termen lung a posturii care a fost dată corpului (catalepsie). Dacă o persoană este plasată sau plasată, aceasta nu se va mișca.
3. Tăcere prelungită (mutism). O persoană nu răspunde, chiar dacă vă referiți la el pe nume. Dimpotrivă, cel mai probabil se va întoarce.
4. Schimbarea poziției membrelor, ca o figurină de plastilină (flexibilitatea ceară). Unii pacienți se supun cu ușurință și pot executa orice comandă, cum ar fi roboții.
5. Rezistenta pasiva si puternica la orice incercare de schimbare a pozitiei bratelor si picioarelor (negativism). Uneori este imposibil din punct de vedere fizic să îndoiți sau să îndreptați membrele.
6. Menținerea unei poziții inconfortabile (pozitarea). De exemplu, o persoană se poate apleca pe pat fără să atingă perna cu capul, ca și cum ar fi atârnat în aer.
7. Pretenție a mișcărilor (manierism). Un pacient catatonic poate face gesturi ciudate și nepotrivite.
8. Mișcare monotonă repetitivă (stereotipie). Amintește-ți cum, în filmele de groază, posedații se leagănă constant, își bat degetele sau își mișcă gura într-un mod înfiorător. Cel mai probabil, au un atac de catatonie.
9. Excitare excesivă fără stimuli externi. O persoană se poate grăbi prin cameră, poate arăta agresivitate, se poate grăbi la alții.
10. Mișcări involuntare ale buzelor, sprâncenelor. Grimase care nu sunt construite pentru a-i amuza pe alții.
11. Repetarea cuvintelor altora (ecolalia). Mai mult decât atât, vorbirea devine adesea incoerentă, monotonă, cuvintele și frazele sunt pronunțate continuu, uneori pentru foarte mult timp.
12. Copierea mișcărilor altora (ecopraxie).

În plus, pot apărea simptome Neznanov N. G., Kuznetsov A. V. Aspecte clinice și psihopatologice ale patomorfozei tulburărilor catatonice asociate cu funcționarea afectată a sistemului nervos autonom. Cu catatonie, temperatura crește, setea crește, saliva curge, tensiunea arterială crește și pulsul se accelerează. Adesea, pacienții refuză mâncarea și apa.

Când un medic pune un diagnostic, el caută o combinație de mai multe semne. Dar este nevoie de asistență medicală chiar dacă apare un simptom. În caz contrar, puteți sări peste nu numai catatonia, ci și un accident vascular cerebral, debutul schizofreniei, o complicație a meningitei sau alte boli.

Cum se tratează catatonia?

Dacă o persoană nu se poate mișca, nu răspunde la un apel adresat acesteia, trebuie chemată o ambulanță. Dacă simptomele sunt ușoare, este important să consultați un terapeut cât mai curând posibil.

Din cuvintele rudelor sau din analiza fișei medicale, medicul va stabili dacă există boli psihice, dependență de alcool sau alte patologii care pot provoca catatonie. Și dacă va fi necesar, va fi trimis la un psihiatru.

El va prescrie terapie medicamentoasă sau electroconvulsivă cât mai curând posibil.

Dacă nu există niciun pericol pentru viața pacientului, examinarea Catatonia va ajuta la găsirea cauzelor catatoniei:

• analize generale de sânge;
• cercetare biochimică;
• testul electroliților din sânge;
• teste ale funcției hepatice;
• CT sau RMN al creierului.

Se va face o electroencefalogramă dacă există suspiciunea unei tumori cerebrale sau a unei convulsii.

Ce medicamente sunt prescrise

Pentru a elimina catatonia, psihiatrul folosește medicamente puternice pe bază de prescripție medicală. Să le luați singur este periculos.

În primul rând, ele dau medicamente Catatonia: fiziopatologie, diagnostic și abordări moderne ale tratamentului din grupul de anxiolitice de a doua generație pe bază de benzodiazepină. Acestea reduc spasmele musculare, calmează, ajută la ameliorarea simptomelor catatoniei. Benzodiazepinele sunt eficiente Revizuirea sistematică a tratamentului catatoniei la 66–100% dintre pacienți.

Dacă aceste medicamente nu ajută, regimul de tratament este schimbat. Uneori, cel mai bun efect este dat de medicamentele alternative Catatonia cu efecte sedative, anticonvulsivante și relaxante musculare. De exemplu, preparatele cu litiu Sindromul catatonic: De la detectare la terapie nu va permite reapariția unui atac de catatonie.

Medicamentele din grupul de neuroleptice sunt prescrise Catatonia: fiziopatologia, diagnosticul și abordările moderne ale tratamentului sunt rare: este imposibil de ghicit cum va reacționa corpul pacientului. Pe de o parte, medicamentele pot ameliora spasmele musculare. Dar, în același timp, pot provoca sindrom neuroleptic malign. Aceasta este o condiție în care temperatura, presiunea crește și simptomele catatoniei cresc.

Când se utilizează terapia electroconvulsivă?

Terapia electroconvulsivă este un tratament în care un curent electric trece prin creier. Suprimă leziunile care emit impulsuri anormale și ajută la ameliorarea spasmelor și crampelor musculare.

Este terapia electroconvulsivă un tratament bazat pe dovezi pentru catatonie? O revizuire sistematică și meta-analiză dacă benzodiazepinele s-au dovedit ineficiente sau dacă pacientul poate. Este terapia electroconvulsivă un tratament bazat pe dovezi pentru catatonie? O revizuire sistematică și o meta-analiză este de moarte.

Uneori, după aplicarea terapiei electroconvulsivante, atacurile de catatonie se opresc complet. Dar există un risc Terapia electroconvulsivă este un tratament bazat pe dovezi pentru catatonie? O revizuire sistematică și meta-analiză a efectelor secundare: cefalee, amnezie, confuzie.

Cât de bine este tratată catatonia?

Cu cât catatonia este tratată mai devreme, cu atât mai bine pentru pacient. Ajutorul rapid vă poate ajuta să evitați complicațiile și să vă salvați viața.

Dar nu toată lumea se face bine. Conform statisticilor Catatonia, 12-40% dintre pacienți sunt vindecați cu succes. Prognostic prost la copiii și adolescenții cu schizofrenie, precum și la vârstnici. Ar putea avea nevoie de ajutor psihiatric constant din partea Catatonia.

Dacă o persoană suferă de mult timp de insuficiență renală, alcoolism, boala Parkinson sau altă patologie, atunci tulburările din creier sunt deja cronice. Prin urmare, în orice moment, sindromul catatonic poate recidiva. Sindromul catatonic: De la detectare la terapie. Pentru a nu întârzia cu ajutorul, trebuie să vă amintiți simptomele periculoase și să urmați recomandările medicului.

Cum să nu te îmbolnăvești de catatonie

Oamenii de știință nu au învățat încă cum să prevină catatonia, ca și alte boli mintale sau tumori cerebrale. Dar, având în vedere cauzele sindromului, se pot recomanda următoarele:

• Reduceți consumul de alcool, iar pentru simptomele de dependență, faceți tratament.
• Nu folosi niciodată droguri.
• Nu ignora simptomele depresiei.
• Nu luați hipnotice, sedative, antipsihotice fără numirea unui specialist Catatonia: fiziopatologie, diagnostic și abordări moderne ale tratamentului.
• Solicitați asistență medicală pentru dureri de cap, amețeli, muște în ochi.
• Tratați bolile de rinichi și ficat la timp.
• Evitarea sexului ocazional pentru a vă proteja împotriva HIV și sifilisului.
• Monitorizați greutatea și evitați stresul, pentru a nu înrăutăți starea vaselor de sânge.
• Femeile însărcinate se înregistrează la timp și urmează recomandările medicului pentru ca nașterea să meargă bine.
• Încercați să nu vă răniți capul.