Ce este dializa și cine are nevoie de ea

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 04:09

Va ajuta dacă rinichii nu își fac treaba.

Ce este dializa

Dializa Dializa este o metodă de purificare a sângelui de substanțe nocive și exces de lichid, folosind o soluție specială hipertonică. Conține electroliți, ca și în plasma sanguină, precum și o concentrație mare de glucoză. În timpul procedurii, o astfel de soluție este plasată pe o parte a membranei semi-permeabile, iar sângele pe cealaltă parte. Drept urmare, glucoza atrage apa din sânge cu acid uric, proteine mici și alte substanțe toxice dizolvate în ea.

La o persoană sănătoasă, rinichii sunt implicați în această filtrare a sângelui și în producția de urină. Aceasta se întâmplă în plexurile coroidiene (glomeruli). Dar atunci când sunt deteriorate, în organism se acumulează produse metabolice, electroliți și alți compuși. Dacă toate acestea nu sunt îndepărtate cu dializă, persoana poate muri.

Cine face dializa

Cel mai adesea, procedura este prescrisă pentru insuficiența renală cronică, care se poate dezvolta din diferite motive Hemodializa. Aici sunt ei:

• Diabet;
• hipertensiune arteriala;
• glomerulonefrită sau inflamația imună a rinichilor;
• vasculită - inflamație vasculară;
• boala polichistică de rinichi - formarea unui număr mare de cavități cu lichid în ele.

Uneori se impune dializa Dializa - hemodializa in insuficienta renala acuta. Această condiție de insuficiență renală acută se dezvoltă rapid, în decurs de două zile. Poate fi asociat cu otrăvire cu medicamente sau medicamente, șoc din cauza arsurilor, pierderi de sânge sau sepsis sau blocarea tractului urinar de către o piatră sau un vas renal cu cheaguri de sânge.

Principalul criteriu pentru dializă - hemodializa, după care se ghidează medicul atunci când prescrie dializă, este o scădere a funcției renale la 10-15%. Pentru a determina acest lucru, se face un test de filtrare glomerulară. Studiul arată cum vasele mici ale rinichilor trec prin ele diferite substanțe.

Ce poate fi dializa

Procedura se desfășoară în două moduri principale de dializă:

• Hemodializa. Pentru a purifica sângele, un aparat special cu o membrană subțire este conectat la vasele de pe mâna omului.
• Dializa peritoneală. În acest caz, peritoneul propriu al pacientului este folosit ca filtru. Există multe vase mici în el, așa că un lichid hipertonic turnat în abdomen va trage apă și substanțe toxice din sânge.

Care sunt riscurile dializei?

Orice metodă de curățare a sângelui poate provoca Reacții adverse - Dializa să se simtă obosită și obosită. Poate că mai mult din aceasta se datorează bolii renale în sine.

În plus, fiecare metodă de dializă are complicații specifice. În hemodializă, acestea sunt efecte secundare - Dializă:

• Tensiune arterială scăzută. Acest lucru se datorează unei scăderi accentuate a nivelului de lichid din vase în timpul procedurii.
• Intoxicație cu sânge sau sepsis. Se dezvoltă atunci când bacteriile intră în sânge.
• Crampe musculare. Această complicație apare și din cauza pierderii de lichide.
• Piele iritata. Se agravează între tratamentele de dializă.
• Efecte secundare mai rare. Acestea includ insomnie, dureri articulare, scăderea libidoului, gură uscată și anxietate.

Dializa peritoneală are mai puține Efecte secundare - Complicații ale dializei. Poate provoca peritonită, o inflamație infecțioasă a cavității abdominale. De asemenea, persoanele cărora li se prescrie o astfel de procedură au un risc crescut de a dezvolta o hernie de abdomen.

Cum se face dializa

Tehnica depinde de ce metodă de purificare a sângelui a fost recomandată de medic.

Hemodializa

Mai întâi trebuie să vă pregătiți pentru procedură și poate dura câteva săptămâni sau luni pentru hemodializă. Pentru a face acest lucru, chirurgul va efectua o operație pe vasele la care va fi conectat dispozitivul. Există trei opțiuni pentru intervenția de hemodializă:

• Crearea unei fistule arteriovenoase. Acesta este cel mai sigur mod. Pe braț, pe care o persoană îl folosește mai rar, o arteră și o venă sunt conectate.
• Instalarea transplantului arteriovenos. Dacă vasele sunt prea mici pentru a face o fistulă, acestea sunt conectate cu un tub sintetic flexibil.
• Introducerea cateterului venos central. Această metodă este utilizată în cazuri de urgență când nu există timp pentru pregătirea planificată. Pentru a face acest lucru, un tub temporar este introdus într-o venă mare sub claviculă sau în zona inghinală.

Când rana postoperatorie se vindecă, treceți la procedură. Hemodializa poate fi făcută acasă cu ajutorul unui aparat portabil sau într-un spital. Pentru unele persoane, Hemodializa se face de două sau trei ori pe săptămână timp de 5-6 ore. Uneori se face dializa zilnic, dar timp de 2-3 ore.

Înainte de a începe procedura, o persoană este cântărită, i se măsoară tensiunea arterială, pulsul și temperatura și este așezată pe un scaun. Curăță pielea din jurul punctului de acces cu un antiseptic. Două ace sunt introduse în vase. Primul se află într-o arteră din care sângele este aspirat în aparat. Filtrarea are loc acolo. Apoi, printr-un al doilea ac - într-o venă - sângele purificat este returnat în organism. În timpul hemodializei, fluctuațiile nivelului de lichid din organism pot provoca disconfort, creșterea presiunii, greață și crampe abdominale.

După încheierea procedurii, acele sunt îndepărtate, pielea este sigilată cu o ghips sterilă, iar persoana este cântărită din nou.

Dializa peritoneală

De asemenea, dializa trebuie să se pregătească pentru aceasta. Pentru a face acest lucru, se face o incizie pe piele în apropierea buricului, în care este introdus un tub subțire - un cateter. După operație, durează 10-14 zile pentru ca rana să se vindece. Tubul rămâne pe loc atâta timp cât este nevoie de dializă. Prin intermediul acestuia se va injecta o soluție hipertonică în cavitatea abdominală.

Acțiunile ulterioare depind de metoda de curățare. Există două dialize - peritoneale:

• Dializă peritoneală ambulatorie continuă. În acest caz, stomacul este umplut cu o soluție. Apoi poate să-și facă treaba, deoarece nu este necesar să se conecteze la niciun dispozitiv. După 4-6 ore, acest lichid se scurge. Acest lucru va trebui făcut de trei sau patru ori pe zi.
• Dializa peritoneală în ciclu continuu. Pacientul este conectat noaptea la un dispozitiv special, care toarnă apă de dializă în abdomen și o îndepărtează. În timpul somnului, trec trei până la cinci astfel de cicluri.

Cât durează dializa?

Această procedură nu vindecă rinichii, ci doar ajută organismul să purifice sângele. Prin urmare, durata dializei de dializă depinde de motivul pentru care a fost prescrisă. Dacă sănătatea s-a deteriorat pentru o vreme, de exemplu, din cauza otrăvirii sau a arsurilor, atunci după refacerea corpului, curățarea nu mai este necesară. Și în cazul insuficienței renale cronice, dializa poate fi oprită numai atunci când se face un transplant de rinichi.