Cum se efectuează un avort chirurgical și de ce este periculos

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 04:09

Această metodă de avort a fost mult timp recunoscută ca fiind învechită.

Ce este avortul chirurgical

Avortul chirurgical este o metodă de întrerupere a sarcinii prin care embrionul sau fătul este îndepărtat din uter mecanic cu ajutorul instrumentelor.

În medicina modernă bazată pe dovezi, avortul chirurgical este subdivizat în Avort. Ceea ce se întâmplă este de două feluri.

• Aspirație în vid. Ea este, de asemenea, un avort în vid. Acesta este momentul în care conținutul este aspirat din uter folosind o pompă electrică sau o seringă specială care creează un vid.
• Dilatarea canalului cervical și chiuretaj (PB). În timpul acestei proceduri, chirurgul deschide colul uterin, introduce un instrument chirurgical special (chiuretă) în el și răzuie embrionul sau fătul împreună cu suprafața mucoasă a uterului. Un alt nume pentru RV este metoda de dilatare (expansiune) și chiuretaj.

Cu toate acestea, în practica rusă, aspirația în vid este acceptată. Reabilitarea după avortul medical - modalitatea de păstrare a sănătății reproductive a femeilor trebuie evidențiată ca un tip separat de intervenție - așa-numitul mini-avort. Avortul chirurgical este tocmai chiuretajul cavității uterine.

Când se poate face un avort chirurgical?

Aproape niciodată, de fapt. OMS clasifică această metodă de întrerupere a sarcinii drept nesigură. Și insistă ca RV, cu cea mai mică ocazie, să fie înlocuită cu aspirația în vid sau avortul medical.

Medicii ruși recunosc, de asemenea, MEDICAMENT ABORTUL SARCINII. Orientări clinice (protocol de tratament) conform cărora dilatarea și chiuretajul cervical este o metodă depășită de avort chirurgical și nu este recomandată pentru întreruperea sarcinii mai puțin de 12 săptămâni.

Din păcate, în Rusia, avortul chirurgical, chiar și pentru o perioadă mai scurtă, este încă o practică comună.

Deci, în 2015, peste 80% dintre ele au fost efectuate prin metoda dilatației și chiuretajului. Deși situația pare să se îmbunătățească treptat. De exemplu, în 2018, potrivit Ministerului Sănătății al Federației Ruse, 34% din toate avorturile au fost medicamente, adică ponderea intervențiilor instrumentale a scăzut.

Din punctul de vedere al medicinei bazate pe dovezi, metoda RV se justifică doar pentru perioade mai mari de 15 săptămâni, când nici aspirația în vid, nici medicamentele nu vor mai fi eficiente, dar din anumite motive este necesară întreruperea sarcinii.

Dacă vorbim despre întreruperea târzie a sarcinii, atunci în Rusia o femeie poate primi o recomandare pentru avort după 12 săptămâni prin Legea federală din 21.11.2011 N 323-FZ (modificată la 22.12.2020) „Cu privire la elementele de bază ale protecției sănătatea cetățenilor din Federația Rusă” (modificată și completată, a intrat în vigoare la 01.01.2021). Articolul 56. Întreruperea artificială a sarcinii numai din motive medicale Anexa la ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 3 decembrie 2007 N 736. Lista indicațiilor medicale pentru întreruperea artificială a sarcinii sau DECIZIA socială din 6 februarie, 2012 N 98. Despre indicația socială pentru indicațiile de întrerupere artificială a sarcinii. Acestea includ, de exemplu:

• sarcina înghețată;
• malformații fetale severe;
• starea de sănătate a mamei care nu îi permite să suporte sarcina. Putem vorbi atât despre boli (leucemie, diferite tipuri de tuberculoză, rubeolă, HIV), cât și despre tratament vital - de exemplu, chimioterapie;
• sarcina rezultată din viol. Apropo, acesta este singurul indiciu social care există astăzi.

O listă completă de indicații poate fi aflată de la medicul ginecolog. Decizia privind posibilitatea întreruperii sarcinii după 12 săptămâni este luată și de medic - de regulă, ca parte a unui consiliu medical.

Cum se face un avort chirurgical?

Dilatarea si chiuretajul se fac doar intr-un spital, unde gravida este trimisa de catre medicul ginecolog. Acest lucru se întâmplă după ce femeia este supusă unei examinări și trece toate testele prescrise de medic.

Procedura în sine se efectuează sub anestezie. Operația durează de obicei 10 până la 20 de minute, dar poate dura mai mult timp pentru ca colul uterin să se dilate. Anterior, dilatatoarele metalice erau folosite pentru dilatare. Dar metoda este recunoscută ca fiind traumatizantă și OMS recomandă Avortul în siguranță: Ghid de politică și practică pentru sistemele de sănătate. Ediția a doua pentru deschiderea colului uterin cu medicamente speciale.

Apoi, medicul folosește o chiuretă pentru a răzui conținutul uterului. La sfârșitul sarcinii, când fătul este deja mare, pot fi necesare alte instrumente chirurgicale, cum ar fi un bisturiu.

După operație, femeia rămâne câteva ore în spital, sub supravegherea medicilor. Apoi, dacă totul a decurs fără complicații, ea este externată acasă.

Doare să faci un avort chirurgical?

OMS numește această metodă de întrerupere a sarcinii cea mai dureroasă. De aceea operatia se face sub anestezie de avort. Ce se întâmplă.

De ce este periculos un avort chirurgical

Metoda de dilatare și chiuretaj are cel mai mare număr de complicații. Potrivit Safe Abortion: Guidelines for Health Systems Policy and Practice. A doua ediție a OMS, se întâmplă de 2-3 ori mai des decât cu aspirația în vid.

Cele mai frecvente complicații sunt:

• infecțiile și procesele inflamatorii cauzate de acestea la nivelul organelor genitale;
• rupturi ale colului uterin. De regulă, ei scapă de ele prin sutură imediat după avort. Totuși, acest lucru poate afecta capacitatea colului uterin de a se dilata în nașterile ulterioare;
• perforarea uterului. Acest lucru se întâmplă dacă instrumentul străpunge accidental peretele uterului. Această situație este periculoasă cu sângerare internă și sepsis;
• sângerare uterină. Uneori este atât de grozav încât o femeie are nevoie de o transfuzie de sânge;
• subînlăturarea ovulului. În acest caz, resturile de făt sau embrion rămân în uter, ceea ce poate provoca un proces inflamator;
• reacții alergice sau adverse la medicamente. Adică pentru acele medicamente care au fost folosite pentru anestezie și dilatarea colului uterin.

Când să mergi la medic cât mai curând posibil

Sunați-vă ginecologul sau discutați cu o ambulanță la 103 dacă aveți aceste simptome de dilatare și chiuretaj (D&C) după un avort chirurgical.

• Sângerare severă din vagin. Puteți vorbi despre asta dacă trebuie să schimbați tamponul în fiecare oră.
• Apariția cheagurilor de sânge de mărimea unui ou de găină. Este deosebit de periculos dacă cad din vagin mai mult de două ore la rând.
• Secreții vaginale neobișnuite cu un miros neplăcut.
• Durere sau crampe care se agravează, deși au trecut mai mult de 48 de ore de la operație.
• Creșterea temperaturii peste 38 ° C.