De ce trebuie să eliminați uterul și cum amenință acesta

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 04:09

Operația nu se face fără dovezi serioase.

De ce poate fi îndepărtat uterul?

Operația – numită histerectomie – se face doar când este indicată. Îndepărtarea uterului poate fi necesară în următoarele cazuri Histerectomie / U. S. Biblioteca Națională de Medicină:

• Cu un miom mare. Când ganglionii benini cresc în grosimea uterului, se întind și îl deformează. De fapt, se transformă într-un fibrom solid. În plus, apar modificări hormonale, din cauza cărora apar sângerări abundente în timpul sau între menstruații.
• Cu endometrioză severă, care este însoțită de sângerare masivă și durere pelvină cronică. Chirurgia este prescrisă dacă medicamentele sau alte metode chirurgicale nu ajută.
• Cu prolaps al uterului. Acest lucru duce adesea la incontinență urinară, incontinență fecală, durere pelvină și o senzație de corp străin în vagin. Unelor femei le este dureros să meargă și să stea. Este inutil să readuceți uterul la locul său singur sau cu ajutorul unui medic - va cădea din nou în timp ce merge sau când o femeie merge la toaletă, strănută, ridică ceva greu. Reducerea nu numai că nu rezolvă problema, dar crește și riscul de infecție și inflamație. În unele cazuri, escarele apar pe organ.
• Cu cancerul de uter sau de colul uterin al acestuia, precum și cu tumori maligne ale ovarelor, deoarece datorită rețelei limfatice generale din uter pot apărea metastaze.
• Cu sângerare uterină masivă care nu poate fi oprită. Poate apărea din cauza complicațiilor fibromului, endometriozei sau în timpul nașterii.
• Pentru dureri pelvine cronice, dacă toate celelalte nu reușesc. Acest simptom ginecologic apare de obicei din cauza complicațiilor endometriozei, venelor varicoase ale pelvisului mic sau aderențelor.

La ce complicații poate duce îndepărtarea uterului?

Consecințele unei histerectomii, ca orice altă operație, pot fi destul de grave. Unele dintre ele apar în timpul sau la scurt timp după operație, în timp ce altele mult mai târziu. Medicii subliniază următoarele posibile complicații ale histerectomiei / NHS:

• Alergie la anestezie. Este extrem de rar, deoarece anestezistii întreabă întotdeauna pacienții dacă au intoleranță la medicamente.
• Leziuni ale nervilor. Poate apărea în timpul anesteziei care este injectată în măduva spinării.
• Sângerare. Riscul există, la fel ca în orice altă operație.
• Leziune a ureterului. Faptul este că este foarte subțire și este situat lângă organele genitale interne, prin urmare, ocazional, atunci când uterul este îndepărtat, acesta este rănit.
• Leziuni ale vezicii urinare. Este situat în fața uterului și poate fi rănit accidental. Acest lucru duce la sângerare și incontinență urinară. Prin urmare, rana este suturată și un cateter este introdus temporar în vezică.
• Leziuni intestinale. În timpul operației, există riscul de rănire a organului situat în spatele uterului. Ca urmare, va apărea sângerare. Daunele vor fi suturate, iar în unele cazuri se va face o colostomie - o gaură temporară în lateral pentru colectarea fecalelor într-o pungă specială.
• Boli infecțioase. În unele cazuri, după operație, bacteriile patogene încep să se înmulțească în rană sau tractul urinar. Aceasta este de obicei tratată cu antibiotice.
• Tromboză. În timpul intervenției chirurgicale, organismul crește coagularea sângelui pentru a opri sângerarea. Prin urmare, după terminarea intervenției chirurgicale, se pot forma cheaguri de sânge în venele picioarelor sau în alte locuri, care se pot rupe și înfunda o arteră vitală.
• Prolaps de organ pelvin. Se dezvoltă la unele femei. Din cauza absenței ligamentelor de susținere, vezica urinară, rectul și colonul sigmoid se lasă împreună cu pereții vaginului. Acest lucru duce la incontinență de urină, fecale, probleme în viața sexuală.
• Insuficiența ovarelor. Multe persoane se confruntă cu această problemă după aproximativ 5 ani, dacă numai uterul este îndepărtat. Patologia este asociată cu faptul că o parte din sânge a fost primită de anexele din arterele uterine. După ce sunt îndepărtate, nutriția ovarelor se deteriorează și produc mai puțini hormoni. Prin urmare, există semne de menopauză.
• Menopauza precoce. Dacă uterul unei femei este îndepărtat împreună cu anexele, organismul încetează brusc să mai sintetizeze estrogeni. Ca urmare, bufeurile, transpirația și uscăciunea vaginală apar destul de curând, iar mai târziu apare osteoporoza Insuficiența ovariană primară legată de osteoporoză / Medscape.

Cum să vă pregătiți pentru îndepărtarea uterului

Uneori, de exemplu, cu sângerări masive, operația se face de urgență, fără pregătire serioasă. Acest lucru este necesar pentru a salva viața unei femei. În alte cazuri, intervenția chirurgicală este planificată cu atenție pentru a reduce riscul de complicații în timpul și după intervenția chirurgicală. Pentru a face acest lucru, faceți următoarea histerectomie abdominală / Clinica Mayo:

• Sondajul este efectuat. Ei iau sânge și urină pentru o analiză generală și un studiu biochimic, fac o ecografie a pelvisului și un ECG. De asemenea, este necesar un frotiu citologic din colul uterin și, în unele cazuri, o biopsie endometrială.
• Reconsiderați regimul de administrare a medicamentelor dacă o femeie le bea. Uneori, medicul vă sfătuiește să schimbați doza de medicamente cu câteva zile înainte de îndepărtarea uterului.
• Se selectează anestezia. Pentru o histerectomie este nevoie de anestezie pentru ca femeia să nu simtă nimic. Dar fiecare medicament are propriile sale contraindicații, de care medicul ia în considerare.
• Ei plănuiesc să rămână în spital. După operație, veți avea nevoie de câteva zile de observație de către personalul medical.

Cum se efectuează îndepărtarea uterului

La unele femei, corpul uterului este îndepărtat, dar colul uterin este reținut. În altele, întregul uter este excizat. Și încă alții sunt lipsiți chiar și de trompele uterine cu ovare. Uneori acționează destul de radical și îndepărtează țesuturile din jur, ganglionii limfatici și partea superioară a vaginului. Ginecologul alege tipul de intervenție chirurgicală în funcție de diagnostic și de caracteristicile individuale ale femeii.

Există două modalități principale de a elimina uterul.

Prin vagin

Aceasta este metoda cea mai puțin traumatizantă, deoarece histerectomia vaginală / inciziile Mayo Clinic pe abdomen nu se vor face. Prin urmare, ei sunt externați mai repede din spital. Această metodă de histerectomie poate fi utilizată în toate cazurile, cu excepția cancerului.

Toate manipulările sunt efectuate cu instrumente chirurgicale introduse prin vagin. Uneori, în plus, se fac mici puncții pe abdomen, în care se introduc tuburi cu o cameră video pentru a vedea mai bine organele pelvine.

Prin burtă

Histerectomia abdominală / Clinica Mayo este alegerea pentru histerectomia abdominală dacă femeia are un uter foarte mare cu fibrom greu de îndepărtat prin vagin, dacă medicul dorește să verifice restul organelor pelvine pentru semne de cancer și alte probleme, sau dacă chirurgul consideră că acest lucru este mai potrivit.

Opțiunea a doua: chirurgie abdominală și laparoscopie.

În primul caz, pentru îndepărtarea uterului, medicul face o incizie verticală sau orizontală în abdomen, sub buric. Mai mult, cea verticală este aleasă pentru tumori canceroase, miom sau endometrioză, pentru a oferi chirurgului un acces mai bun la organele interne. În continuare, se efectuează o histerectomie, se spală abdomenul cu o soluție sterilă și se sutură. Uneori sunt lăsate tuburi în rană, prin care lichidul inflamator curge în 1-2 zile.

În al doilea caz, ginecologii efectuează operația folosind un laparoscop. Pentru a face acest lucru, se fac mai multe puncții în abdomen, în care se introduce un tub cu o cameră video și un instrument chirurgical.

Cum este recuperarea după îndepărtarea uterului

Pentru a preveni rana să doară prea mult, femeii i se administrează analgezice puternice după o intervenție chirurgicală cu Histerectomie / NHS. În plus, picăturile sunt făcute cu medicamente pentru a restabili volumul de sânge circulant și pentru a preveni complicațiile. De asemenea, se administrează antibiotice pentru a preveni complicațiile infecțioase. Și în vezică există un cateter de ceva timp, care ajută la eliminarea urinei.

Dacă uterul a fost îndepărtat prin vagin, se introduce un tampon de tifon în el timp de 24 de ore pentru a ajuta la reducerea riscului de sângerare.

Se vor oferi să se ridice din pat a doua zi după operație. Va fi dureros și dificil, dar va ajuta la reducerea șanselor de formare a cheagurilor de sânge.

Dacă uterul este îndepărtat vaginal sau prin laparoscopie, acesta este externat din spital după 1-4 zile. După operația printr-o incizie în abdomen, va dura 5 zile de spitalizare. Și suturile de la răni în ambele cazuri sunt îndepărtate în ziua 5-7.

Apoi, după 4-6 săptămâni, femeia ar trebui să-și viziteze medicul pentru a verifica starea. Va dura până la 8 săptămâni pentru a se recupera complet. Dacă nu este asociată cu munca manuală și cu ridicarea greutăților, vă puteți întoarce la muncă după 4 săptămâni: concediul medical se acordă de obicei doar pentru o astfel de perioadă.

Până când rănile se vindecă, va trebui să vă împăcați cu restricțiile pentru histerectomie / NHS:

• Nu conduceți timp de 3-8 săptămâni. Unele analgezice pot modifica reflexele și ratele de reacție, iar conducerea poate fi inconfortabilă, deoarece frânarea folosește mușchii abdominali.
• Nu ridicați obiecte grele și nu înotați. Puteți merge, face exerciții fizice ușoare recomandate de medicul dumneavoastră.
• Nu face sex timp de 4-6 săptămâni. Este necesar să așteptați până când rănile sunt complet vindecate și se oprește scurgerea sub formă de icor din vagin. Nici după aceea, nu uita de contracepție, pentru că nu poți rămâne însărcinată, dar te poți infecta cu infecții cu transmitere sexuală.